如何评价超声检查发现的甲状腺结节

由于超声检查分辨率的提高和超声检查的普遍应用，特别是甲状腺超声检查列为常规体检项目，发现了很多很多的甲状腺结节，有些微小结节可能并无临床意义（无症状、无恶果），但却给病人带来恐惧，由于其性质的不确定性，也给医生带来困惑。近年来，这方面的问题日益突出。河北医科大学第三医院普通外科徐德龙

由于超声检查分辨率的提高和超声检查的普遍应用，特别是甲状腺超声检查列为常规体检项目，发现了很多很多的甲状腺结节，有些微小结节可能并无临床意义（无症状、无恶果），但却给病人带来恐惧，由于其性质的不确定性，也给医生带来困惑。近年来，这方面的问题日益突出。

目前超声检查的敏感性非常高，可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节。结节大小只是判断结节性质的一个方面，必须参考以下诸多信息，才能对结节的性质做出较为正确的判断，并提出处较为合理的理意见。

提示可能恶性的信息包括：①实性或低回声；②回声不均匀；③边缘不规则；④腺体外浸润；⑤前后径＞左右径；⑥缺乏晕环；⑦微钙化；⑧彩色多普勒超声显示结节内部血流丰富或富含血管，波形分析显示搏动性血流，搏动指数（PI）＞1.0，阻力指数（RI)＞0.65。