甲状腺手术与声音异常

负责发音的两条重要神经是喉返神经和喉上神经。喉返神经是除环甲肌之外全部喉肌的运动神经和声门裂以下粘膜的感觉神经，调节声带运动。一侧喉返神经损失，引起声音嘶哑，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损失可导致失音、呼吸困难、甚至窒息。喉上神经外支支配环甲肌，调节声带的紧张度。喉上神经外支损伤发不出高音、发音疲劳，难以长时间说话。喉返神经与喉上神经是严重并发症之一，可给患者带来终生痛苦。为最大限度的减少或避免喉返神经和喉上神经损伤，甲状腺外科医生必须做到四个熟知，才能从容安全的进行甲状腺手术。河北医科大学第三医院普通外科徐德龙