甲状腺结节的概念

    近年来，甲状腺结节的发现率迅速增加，这是大家的共识。患者被检出甲状腺结节后，往往心存疑问：1.什么是甲状腺结节？2.甲状腺结节是什么病？3.甲状腺结节是不是癌？4.要不要做手术？。河北医科大学第三医院普通外科徐德龙

        1.什么是甲状腺结节：甲状腺结节是相对于甲状腺弥漫性病变而言的，是指甲状腺内的局灶性病变。甲状腺内的局灶性病变，在未明确病理性质之前，统称为甲状腺结节。

        2.甲状腺结节是什么病：甲状腺结节可见于甲状腺疾病，是多种甲状腺疾病的表现，不是一个特定的疾病。可以是甲状腺良性疾病，如结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；也可以是甲状腺良性肿瘤，如甲状腺腺瘤；还可以是甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺癌。

        3.甲状腺结节是不是癌：绝大多数甲状腺结节为良性结节，恶性结节所占比例为5%～15%。

        4.要不要做手术：不同性质的甲状腺结节，生物学行为不同，治疗方法自然不同。如果是良性疾病，原则上不做手术，但继发功能亢进，出现压迫症状，或疑有恶变时，也要考虑手术。如果是肿瘤性结节，无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，原则上都要手术治疗，因此，甲状腺结节的定性诊断是治疗的前提。遗憾的是，目前各种像学检查手段，都不能准确判断结节的性质，细针穿刺吸取细胞学检查是最准确的定性诊断手段，但由于诸多原因，细针穿刺吸取细胞学检查在国内尚未普遍开展；即使有单位开展，因受穿刺技术和诊断经验的影响，准确性也不是很高，因此，甲状腺结节在手术前的定性诊断，并不是一件很容易的事情。