右膝关节退行性骨关节病有积液外侧半月板形态异常可能退变如何治

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫您好，知道您工作忙，但还是要打扰您。我今年36岁。在90年右腿行走时膝盖处感觉转动就跪在地上，膝关节肿痛，在秦皇岛第二医院检查说是半月板裂缝就手术了把半月板刮掉。（术前也有过下蹲时膝关节转动但没有肿痛症状。）今年正月初九行走时感觉膝关节转动跪在地上非常疼痛肿了。 1、开始抹了些正骨水和口服了三七片，肿痛消失不完全。就是感觉走路多时和天冷时膝关节里边胀沉。关节弯曲回弯时里面有嗄吱或（咔嚓）的声音。为此3月18日去秦皇岛市第二医院做了核磁，影象表现是：右膝关节间隙变窄，关节组成骨可见轻度尖刺状改变，胫骨近端、股骨远端前侧可见斑片状、囊状长T1长T2异常信号，大部分边界清楚，胫骨平台关节面不清楚，部分软骨破坏，外侧半月板形态异常，前角显示不请，后角增大，关节内可见异常积夜信号。诊断：退行性骨关节病。外侧半月板形态异常，考虑退变或损伤。关节积夜 2、检查后中药熏和敷，现在走路多膝关节的肿胀感觉基本没了，但是看上去关节还是很肿的。 我现在心理负担挺重的，不知道怎么办？ 1、针对目前的情况您能否给一些治疗建议？ 2、从片子上看我的外侧半月板有吗？ 3、摩擦是这次导致的还是以前手术后的多年导致的？ 4、我出现的卡（就是我说的感觉膝盖一转就跪下）是什么原因导致的？ 5、我的膝关节摩擦的严重吗？不做关节置换有什么办法挽救吗？上海第十人民医院骨科朱裕昌

上海第十人民医院骨科朱裕昌：

可以做个关节镜微创手术

患者：谢谢您大夫！关节镜微创手术能把卡的问题解决吗那磨损的情况会缓解吧？我的膝关节是不是迟早要做关节置换呢？

上海第十人民医院骨科朱裕昌：

做了后能解决交锁问题，也可减缓关节老化

患者：非常感谢您的回复，请问手术有风险吗？

上海第十人民医院骨科朱裕昌：微创手术基本不存在风险