风湿骨关节病健康知识系列讲座（九）预防及注意事项

                   风湿骨关节病的预防及注意事项

                              朱裕昌上海第十人民医院骨科朱裕昌

        为了防止风湿病，对经常有扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎者应及时治疗。平时注意保暖，冬天外出时应戴口罩，夏天不要贪凉，不要坐卧湿地，不要当风露宿。涉水游泳后要马上揩干皮肤，淋雨后要马上更衣，或立刻喝一碗红糖姜茶。平时应适当进行一些运动，例如慢跑、太极拳、保健操等，以增强体质，提高免疫功能。风湿骨关节病患者要注意心理、饮食、运动以及预防和控制感染等方面。 
        首先保持积极乐观向上的生活态度和正确的对待疾病。有资料表明积极的心态和对疾病的正确认识可使60%的风湿患者症状改善。相反，有些经各种治疗已经好转的病人，往往受心里因素的影响，使病情重新加重和复发。可见心理（精神）因素在康复过程中起十分重要的作用，所以要保持乐观开朗的心情，正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗。
第二饮食要特别注意应注意补充高蛋白、高维生素、低脂肪营养，富含钙和胶质的食物应清淡易消化，避免烟、汹酒及辛辣等过于刺激的食物。风湿病宜选食驱风、化湿祛寒的高蛋白、高维生素饮食。
        第三要注重功能锻炼和辅助治疗 功能锻炼和辅助治疗是缓解的一种治疗手段，对预后有非常重要的作用。
功能锻炼只要病人能耐受，就要早期、有规律地进行。一般，每日的活动量以不加重局部症状，不影响第二天的锻炼为原则。功能锻炼要循序渐进、持之以恒。常用的辅助疗法主要有：传导热疗法，矿泉疗法，运动疗法，敷贴疗法，热熨疗法，外搽疗法，薰蒸疗法，药液穴位注射，针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。
        第四要控制感染有些患者是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病后而发病的，人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起的。所以，预防感染对防止风湿病发生很重要。
最后要选择正确的治疗方法，避免走入治疗误区，而造成耽误病情和错过最佳治疗时机导致致残和并发症。（参见《十一、治疗误区》）
附：风湿骨病患者保养小知识（心理、饮食、运动、治疗）
骨性关节炎患者的自我保健常识包括：
1、解除思想顾虑，大多数病情较轻，不会导致全身残疾。
2、保护受累关节，使其充分休息，尤其对膝、髋关节等负重关节，不要剧烈及过度活动。
3、肥胖病人应减轻体重。
4、多食富含钙和胶质的食物，可补充钙剂。
5、理疗有一定的帮助。
6、功能锻炼有利于肢体功能的维持和恢复。只要病人能耐受，就要早期、有规律地进行各关节的功能锻炼。一般每日的活动量以不加重局部症状，不影响第二天的锻炼为原则。功能锻炼要循序渐进、持之以恒。
自年轻时就养成经常运动的习惯有利于防止老年骨关节病的发生。
风湿病的食疗原则
        营养要丰富，食物宜清淡：风湿病是一种慢性消耗性疾病，常有低热和肌肉萎缩、贫血等症，所以，病人应注意补充高蛋白、高维生素、低脂肪营养，食物应清淡易消化，避免烟、汹酒及辛辣等过于刺激的食物。风湿病宜选食驱风、化湿祛寒的高蛋白、高维生素饮食，如鳝鱼、白鸭、蛇肉、羊肉、狗肉、骨髓、生姜、花椒、绍兴酒、苡米粥和新鲜水果等。通过食物来扶正祛邪，对风湿的治疗大有裨益。
         风湿病的食疗的注意事项饮食：少吃辛辣刺激的食物和猪肉、肥肉，易吃清淡易消化的食物。通过食物来协助治疗风湿病是一和值得提倡的方法。但食物疗法也有一定的注意事项：有人认为风湿病患者忌食生冷辛辣之品及虾、蟹之类是必要的，但因各人体质不同，禁忌也不可千篇一律；应注意保护脾胃功能，因“脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃若健康了，疾病的恢复就有了希望。所以在施行风湿的治疗时，应时刻注意调理和保护脾胃功能；饮食要定时，饭前要保持精神愉快，吃饭时不要看书看报，以免影响食欲和消化功能；通常，病人的脾胃功能都较弱，所以古人曾提出饮食“宁少毋多。宁饥毋饱，宁迟毋速，宁热毋冷，宁零毋顿，宁软毋硬”六要决。总之，食疗以营养丰富而全面，容易消化吸收的饮食为宜。
        根据专家建议，鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品，而猪肉、牛肉、羊肉等“红肉”以及香肠每周最多吃一到两次。因为，动物脂肪中含有大量容易引起关节发炎的物质，过多进食富含动物脂肪的食物会加重患者病情。低脂牛奶、奶制品和鱼肉是风湿病患者的理想食品。特别是鱼肉可以缓解风湿病患者由于关节肿胀带来的疼痛感。
注意劳逸结合：过度劳累，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。有些患者的病情虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但由于劳累而加重或复发。因而，要劳逸结合，饮食有节，起居有常，不妄劳作，活动与休息适度是很重要的。