人工关节置换术的三个误区

人工关节置换术的三个误区

朱裕昌

误区一，人工关节置换术就是切除关节上海第十人民医院骨科朱裕昌

一般患者对于人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

误区二，人工关节就是不锈钢关节

人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节．腕关节、指间关节 、髋关节、膝关节及 踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不 断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成，金属的种类，包括合金 、 钴铬合 金及 不锈钢 等，而塑胶 材质是高密度 耐磨损的聚乙烯。为了让关节和骨骼紧密结合，日后不易产生松 动可使用骨水泥固定或利用 人工关节上的孔状处理 ，让骨头长入。

如果您的髋关节或膝关节已有相当时间的疼痛。疼痛开始妨碍您正常的行走，甚至出现跛行。行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或自椅子上站起，都可产生或加剧疼痛。当这些症状逐步影响您的生活与工作时，请不要等待，到骨科医生处诊治，可能您需要接受一次人工关节置换手术。

 

误区三，不论年龄和身体只要关节痛就需人工关节置换术

选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准： A、关节破坏的X线改变，B、有中度到重度持续性疼痛，C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器（拐杖）以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。

　手术的最佳年龄 以往认为，患者年龄在60－75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。 在过去20年中，随着人工关节会承受更多的机械磨损和手术技术的提高，手术适应证的年龄范围已经放宽。许多高龄人，同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节手术。

朱裕昌教授

               同济大学附属上海第十人民医院关节外科主任医师

               专家门诊时间  周一，周三上午

               2012年4月5日