什么是人工全膝关节表面置换术？----------膝关节表面置换系列科普【一】

         近年来，随着科技的进步和人民生活水平的提高，人们的平均寿命不断提高，社会老龄化人口不断增多，由于各种原因所造成骨关节炎的患者也不断增多。随着医学科技的发展，对于骨关节炎的治疗，也随着新技术、新材料的涌现而出现新的方法，人工全膝关节表面置换术已逐步成为临床上治疗膝部骨关节炎和重建膝关节功能的重要方法。上海第十人民医院骨科朱裕昌

        应该说，人工关节是矫形外科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一，它使过去只能依赖拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能象正常人一样行走，大大改善了生活质量，使一些晚期关节严重破坏的类风湿关节炎及骨性关节炎患者有了希望。通过手术，部分长期卧床病人重新获得了站立和行走功能，并部分完全恢复了生活自理能力。该技术作为一种成熟的治疗方法，现已在国内外广泛应用。目前，人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一，被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。据资深医学杂志报道，在欧美发达国家，人工关节置换手术已是常见的手术之一，仅美国每年进行的全膝关节表面置换术近10万例，中国是拥有13亿人口的大国，每年进行的全膝关节表面置换术不足5万例，与发达国家有一定的差距。我国于2002加入“骨与关节十年”行动，大量的调查表明，随着人工关节置换技术的成熟，越来越多的老年骨性关节病患者接受了此项治疗技术。从实施全膝关节表面置换术的患者回顾性分析来看，病情均恢复良好，生活质量有了明显改善。什么是人工全膝关节表面置换术？

　　  一般人对于人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，它可以说是本世纪骨科手术的重大突破。目前，该技术已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换更为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶，它多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成，金属的种类包括合金、钴铬合金及不锈钢等。

                                         

朱裕昌教授

                        同济大学附属上海第十人民医院关节外科主任医师

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