解放日报2012年11月14日13版健康速递登载“十院救治严重车祸患者”

解放日报2012年11月14日13版健康速递登载“十院救治严重车祸患者”

报道详细描述十院骨科朱裕昌主任不怕艰难成功救治启东严重车祸患者的事迹，患者病愈出院之际通过媒体强烈表示了对十院骨科，十院，乃至整个上海医务界的感激之情。

以下为文章内容：

　今年9月的一天下午，家住江苏省启东市的施女士像往常一样外出买菜，生性乐观的她怎么也没有想到，就在她每天都要经过的熟悉的路口，一场灾难正悄然向她袭来。绿灯亮起，施女士环顾四周交通环境后放心地横穿马路，谁知道一辆满载学生的校车突然一个大转弯，向施女士冲来。躲闪不及的她被撞倒在地，司机来不及刹车，大客车无情地从她身体左侧碾过，顿时一片血肉模糊的惨象。上海第十人民医院骨科朱裕昌

 

横遭车祸??生命岌岌可危　　

　　施女士当即被救护车送到当地医院抢救，检查结果显示左侧９根肋骨与胸骨骨折，伴有左侧血气胸、肺部挫伤和腹部损伤，左上肢软组织多处受损。医生在为她做了抗休克治疗和左上肢弹力绷带包扎后表示，左上肢伤情非常严重，广泛撕脱伤，从肩胛骨到肘关节均发生了粉碎性骨折，而且断端移位，软组织损伤严重，建议立即作截肢处理。当时，患者的家属听闻我院骨科朱裕昌主任医师正在当地协作医院坐诊，于是强烈要求来沪作进一步治疗，争取保全左上肢。目睹了患者的惨状，朱教授当即答应了患者的要求。他放弃了休息时间，马上陪患者赶往上海，并在返沪途中事先电话联系好急诊、胸外科、普外科、麻醉科、输血科及医技科室相关医务人员，准备会诊和抢救。

 

绝处逢生??多科室协作抢救

　　晚上六点多，病人到达我院。经过胸部、全腹及头颅ＣＴ等检查，发现除了胸部、上臂等多处粉碎性骨折和软组织损伤，患者的脾脏已经破裂，而且有血气胸和肺挫伤，已出现呼吸困难和腹部大出血等症状，生命岌岌可危。参与会诊的医生当机立断，决定几个科室立即联合开展手术实施抢救。在严密的心电监护下，先是予以积极的抗休克治疗，完善术前准备；随后进行胸腔闭式引流术，脾切除术，左上臂外伤血管神经探查和清创缝合术等手术。普外科、胸外科，骨科等科室医生轮流上阵，对患者身体的各个伤口一一进行细致的处理，手术从晚上十点多一直持续到次日凌晨四点才结束。经过多科医务人员彻夜努力，施女士的生命体征终于渐趋稳定，术后转入骨科进行脏器保护等综合治疗。

 

妙手回春??高超医术保全患者残肢

　　虽然手术及时，保住了施女士的生命，但要保全她的左上肢可谓困难重重。肩胛骨和肘关节已经粉碎，软组织严重损伤，连左臂上的皮肉都几乎不复存在。不过，为了达成她保全左上肢的心愿，提高生活质量，哪怕有一丝希望，朱教授都不愿放弃。保肢手术过程完全可以用惊心动魄来形容，要解决多处的问题，而且需要多次手术。在朱教授的组织下，先是联合胸外科医生为患者进行了胸腔镜下胸腔探查术和全麻下肋骨骨折内固定术；数日后又为患者进行了肩胛骨切开复位钢针内固定和尺骨切开复位钢针内固定等手术。手术过程中，骨科医生需探查到粉碎性骨折的部位和受损伤组织，清理淤血后复位骨折端，然后用钢板固定肩胛骨处的损伤，用钢针固定肘关节，最后再逐层缝合筋膜直至皮肤。这期间还包括数次软组织清创等手术，最后一次手术则是为患者植皮。

 

　　每次手术都要求医生的操作相当娴熟和精细，而且手术时间长达数小时，对医生的技术、体力和耐心都是极大考验。经过一次次繁琐而精细的“修复工程”，施女士不但保全了生命，而且左上肢也得到了保留，目前正在逐步恢复。她开心地表示，自己的左上肢现在已经慢慢开始有了知觉，左手的手指居然可以动弹了。朱教授表示，目前施女士的恢复情况良好，如果继续保持积极的心态，配合治疗，她左上肢从外形到功能的恢复前景乐观。回想起来上海治疗后的点点滴滴，施女士非常感动，对十院医务人员的医德和医术赞不绝口。