小儿反复腹痛与消化性溃疡

 腹痛是儿童时期常见的症状之一，因为引起腹痛的原因有很多，为此作为儿科医生就应该详细的问清病史，全面体检，必要时借助一些辅助检查的手段正确的为腹痛的孩子做出疾病的正确诊断，才能针对病因进行治疗。赣南医学院第一附属医院儿科刘跃梅

近年来，我们接诊的腹痛病人中，就有不少儿童，他们平时身体素质较差，经常患呼吸道感染性疾病，饮食不规律，有相当一部的病儿有偏食，挑食的毛病，前不久接诊了一个6岁的小男孩，因反复腹痛二月余，平时食欲不好，喜吃零食，吃饭时就不想吃，常用开水泡饭，只吃一点，饿了时就吃饼干、干方便面、油炸的食品，有好吃的吃个不停，常因此而不肯正常的吃饭。奶奶怕孙子饿着，常备一些零食给孩子，这样就使孩子不能正常的进餐，一段时间后，孩子常说腹痛，家长在家中也常自己上药店购一些药物给孩子吃，但是腹痛的症状并没有减轻，经检查诊断为小儿消化性溃疡病，奶奶感到疑惑，他问我，以前只听说成年人会患消化性溃疡病，为何小儿也会患这种病呢？我将孩子的病情向她解释了一番，她似乎也对此有了一些认识，其实这种病与孩子的饮食结构及习惯有很大的关系，为了防止本病的发生，首先必须积极的做好本病的预防，才能减少孩子的发病机会。

对消化性溃疡病来说，人们对此并不陌生啊，由于消化性溃疡是指发生于胃十二指肠的慢性溃疡，这种病是多见于成年人，但是近年来儿童患者也有增多后趋势，为了提高对本病的诊断水平，在儿童阶段对这类病人进行纤维胃镜和电子胃镜的应用，使儿童消化性溃疡病的诊断也有明显的提高，通常情况下，小儿消化性溃疡在学龄期儿童中的发病率较高，多数病人由于早期症状不明显，给诊断带来了一些困难，有相当一部分儿童呈慢性期，发病过程才前来医院就诊，男孩发病率略高于女孩，其中十二指肠溃疡的发病率是胃溃疡的3-5倍，这些早期发病均没有引起家长们的重视。

目前，在临床上，小儿消化性溃疡的症状多不典型，多数的患儿均表现为饥饿时或夜间腹痛，以上腹部疼痛为主，无明显的包块，压痛明显，同时也伴有暖气、恶心、反酸水，有少数病人还可出现便秘或腹泻等症状，溃疡病的发病率在增加，但是作为家长，应从孩子的饮食上加强管理，什么原因可引起本病，也是家长们非常想了解的重要问题，我认为，有很多疾病都不可忽视了"病从口入"的这个观点，要防止儿童消化性溃疡的发病，应从家长做起，首先应合理调节孩子的饮食，在日常生活中我们也常发现一些家长，怕孩子吃不饱，认为他们正在长身体，不吃饱会影响孩子的正常生长发育，就常采取填鸭式的方法，强行为孩子增加一些食物，另外也有一些孩子，饮食无规律，过食生冷，特别是在夏季过食冷饮、生冷，有不少的孩子因为有挑食、偏食的毛病，而家长对此也并没有引起重视，听之任之，这些不良的饮食习惯均可造成孩子饮食规律或饥饱无常，若长期下去，便会使小儿娇嫩的消化道粘膜受到损害，造成孩子胃肠功能的紊乱；有大量的资料表明，幽门螺杆菌的感染是形成儿童消化性溃疡的主要原因，由于小儿消化系统功能发育尚不健全，他们对各种致病菌的抵抗能力较弱，若在饮食上不注意卫生，也很容易导致幽门螺杆菌的感染和溃疡病的发生。

有一些孩子由于平时体质较差，经常出现感冒发热，服用大量的药物，如抗生素，解热镇痛药物如阿斯匹林，退热药等，它们对胃粘膜也存较强的损伤作用，若长时间的服用用这类药物也可以出现消化性溃疡病的发生。

要防止儿童消化性溃疡的发生，应积极地做好预防，从小就要让孩子养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，防止致病菌的感染，不要乱服药物，防止一切有害因素对胃肠道的伤害，由于儿童消化性溃汤的症状不典型，做好医生或家长也应对孩子的饮食进行合理的搭配，尽量少让孩子吃过于酸甜的食物，少吃辛辣及生冷食品，使他们能合理的进食，不要偏食及挑食，对反复出现腹痛的孩子应及时上医院进行治疗，在医生的指导下合理的选择药物，这样就能尽快的控制症状，使孩子早日的得到康复。