致幻性ATS

致幻性ATS类（摇头丸，MDMA、MDA等）

苯丙胺类衍生物中有一类可以产生致幻作用，我国吸毒者俗称摇头丸。所谓摇头丸通常是指亚甲基二氧甲基苯丙胺为主要成分所制成的片剂。但目前市面上查获的摇头丸片剂成分则多种多样。

MDMA有效口服剂量为50-150mg，服后约半小时出现幻觉，体会到平和安详感，对陌生人态度友善，警惕能力降低，易与陌生人发生性行为。绝大部分病人体会到欣快，自我感觉良好，交谈能力增强，此时，迪斯科强烈节奏的音乐刺激会使食用者不由自主的摇摆，有时服用一粒摇头丸可摇摆4-6小时，如用啤酒送服，药效会提前出现并感到作用增强，部分病人体会到恐慌、妄想、抑郁、精神混乱。肌肉兴奋症状包括痉挛、抽搐或孪缩运动，不能控制的咬牙。有的病人出现恶心、口干、视物模糊、发热、大汗乃至虚脱。兴奋过后，有部分病人感到嗜睡、肌肉痛、压抑、注意不集中、头痛、烦躁不安等。清远市人民医院精神科王育红

急性中毒：起于服药20-60分钟，2-3小时达高峰，持续8小时，24-48小时逐渐恢复。而过量中毒致死的原因主要有：既往有心血管疾病、心室纤颤、高热综合征，包括高热、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血（DIC）、横纹肌溶解、急性肾衰、中毒性肝炎所致肝功能衰竭。

躯体症状包括：心率增快、体温升高、反射亢进、肌紧张痉挛、震颤、口干、食欲减退、失眠。

心理症状：运动不安、欣快、情绪紧张、感知觉增强、自发动作增加、亲密感、亲近感增强、感知觉增强、幻觉和偏执状态。

后发作用：急性中毒的后发作用主要包括疲劳、肌肉痛、虚弱状态、头痛、抑郁状态等。

精神障碍：主要表现为偏执性精神状态、再发再燃现象（flash-back）、自杀心境、人格和现实解体症状、幻觉、焦虑状态、抑郁和惊恐发作及认知功能损害。ATS对认知功能的急性和长期作用引起了相当的关注，已有几个研究提示MDMA会引起认知功能损害，尤其是在学习和记忆方面。

依赖：苯丙胺具有较强的精神依赖性，即使少量短期使用苯丙胺后，停药时也会出现戒断症状，表现为情绪抑郁、行动缓慢、刻板动作、疲乏无力、嗜睡或多梦、饥饿感和再次使用兴奋剂的渴求。应该注意的是，对于产生耐受性的个体来讲，大凡停药一个时期之后，就可以恢复个体对本药的敏感性。对于已形成依赖性的个体来讲，其耐受性的增加尤为突出。文献报告中，有每日用量达1700mg，而不出现副作用者。

副作用：急性副作用的频率依次为：欣快、精力增加、性欲增加、磨牙、背痛、恶心、偏执、焦虑、抑郁等。长期（慢性）副作用有人格解体、背痛、颈肌僵硬、失眠、抑郁、关节僵硬、皮疹、头痛、再发再燃现象、胃痉挛等。