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- 躯体感染所致精神障碍
- 作者:王育红|发布时间:2011-10-02|浏览量:337次
多数躯体感染患者出现的精神症状较轻微且短暂,如难于集中注意、轻度意识障碍、焦虑、抑郁、易激惹、失眠或嗜睡和精神易疲劳等。少数患者可出现较严重的精神障碍。在急性感染过程中,常表现为意识障碍和谵妄等综合征;而在慢性感染中,主要表现为遗忘综合征或痴呆。躯体感染所致精神障碍的病因和发病机制不同,包括:致病微生物(细菌?病毒等)对中枢神经系统的直接作用和毒素作用、脑循环障碍、机体代谢障碍、发热、水和电解质紊乱及药物的副作用等。此外,机体的机能状态如免疫系统、内分泌系统及患者病前性格特点和遗传倾向等,亦是影响精神障碍发展的因素。清远市人民医院精神科王育红
躯体疾病所致精神障碍常具有共同的特点:起病较急,病程发展常起伏不定,例如患者早上感到疲乏和轻度的眩晕,下午则可出现焦虑和易激惹,而晚上却发生意识混浊。此外,精神症状通常是与感染有密切的相关性,感染性疾病好转后,精神症状亦会随之好转。
及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。若患者出现意识障碍和急性认知功能障碍,尤其是定向障碍和意识混浊,应引起充分注意,并积极寻找原发的躯体疾病。
早期诊断、早期治疗非常重要,因精神症状可加重躯体疾病的症状,如激越行为可使心血管系统疾病恶化,而且不利于水和营养的吸收等。所以治疗要双管齐下,治疗原发病的同时要控制精神症状。临床用药需谨慎,尤其要注意肝肾功能损害、水电解质紊乱和精神药物及其它药物的相互作用。
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