大医精诚的典范?记欧阳恒教授

 

欧阳恒教授是湖南省中医院皮肤疮疡科主任医师、博士生导师，获得国务院特殊津贴的全国教务医学专家，湖南名中医。现任国家级中医皮肤疮疡专科中心主任，全国第四批中医学术继承指导老师。为了弘扬与振兴祖国的中医药事业，虽已年届七十，至今仍坚守在自己的工作岗位上，日以继夜地忘我工作。湖南中医药大学第二附属医院皮肤科李小莎

我们常有幸随其门下得到名师指点，并耳濡目染领略到其大家风范，使我受益匪浅、终生难忘。

一、爱岗敬业

欧老每天总是提前半个小时以上来到医院，就像是敬业的演员一样，以最快的速度、最佳的状态，使自己马上进入角色。因为欧老知道有许多的病患是慕其名赶来看病，而他们多数都要求当天就要赶回家。欧老热爱中医，始终坚守临床一线，乐于接诊病人，用事实说话，用疗效弘扬中医。

二、医技精湛

    欧老知识渊博，对技术精益求精、勇于创新、刻苦钻研，对中医学有很深的造诣，并提出了许多独特的见解。在临床上主张：①中西医结合应以明病为先；②病证取舍以实用为原则；③病证并论，注重发挥中医特色；④辨病与辨证结合，以提高疗效为出发点。在具体操作上，遵循辨证施治，大法大方的基础，运用取类比象法，体现中医特色和优势，独创①以色治色法，即以用药之色反其病色的治疗方法；②以形治形法，即以用药之外形相形病象的治疗方法；③以皮治皮法，即以药之皮部入药治疗皮病的方法；④寓搔意治瘙法，即是模拟搔抓之类外部形象相对选用带勾、刺、棘类药物的治疗方法等观点，并将其用于指导临床实践，也取得了很好的成效。记得一次，一位患有黄褐斑的患者前来求诊，欧老在开示的处方中就有大量的“白字牌”药物，如白蔹、白芨、白薇、白芷、白鲜皮、桑白皮等等。若遇白斑患者则嘱其多食黑色食品，以助其效。对治疗皮损较甚的患者，则善用皮类药物，如茯苓皮、五加皮、冬瓜皮、瓜蒌皮、地骨皮、白鲜皮、桑白皮、石榴皮、黄瓜皮等等。对于一些疑难琐症，欧老硬是有一套，其善用复方，敢下重药、猛药，如自拟著名的斩痒汤，就是一个组方、创意、疗效均很高超的方子。该方动用了诸多的蛇虫、全蝎、海产品以及活血破?之药。此方就像是一把锋利无比的刀刃，往往能斩掉顽固的瘙痒。如遇到一玫瑰糠疹患者，开取用皮部的药材多达12种以上。其疗效好过昔日治该病的氧气疗法。这就是“以皮治皮”法。选用带棘、刺类药材，针对某些瘙痒病的治疗，可以受到较好的疏风止痒效果。这是寓意搔抓治瘙法。还有“以形治形”法，如外观形似银屑病皮损的杉树皮、松树皮等熬水沐浴，可以有清热疏风的作用。患者洗后当爽利不少，这就是所谓之“以形治形”法。对于白癜风，则据情况而采用黑色药材组方，调摄气血、滋补肝肾，以药材之黑反其病变之白。反之，对黄褐斑则相对采用益肾活血、祛皮里膜外之秽浊治疗。意图以药材之白反其病变之黑，均可收到不同程度的效果。至于“恶病”。即治疗难度较大的顽病痼疾则施以“以毒攻毒”法而收功。

随欧老临床看诊固然能较好的掌握好辩证之经典性，但辨病之灵活性要有开散性思维，能够浮想联翩。若没有一定的悟性，则只能是雾里看花、摸不着头绪的。

如有一例患病多年的荨麻疹患者，反复发作频繁，每服一粒“开瑞坦”仅管两天无痒痛。每当深夜一二更天左右就出现风团、瘙痒而影响睡眠。白天见缓，舌质淡，薄白苔，当即处以当归四逆汤合玉真散方药，以温经散寒、祛风通络，治疗近20天收功。常人只知道玉真散是治疗破伤风的方药，何以治疗荨麻疹呢？荨麻疹相当于中医学上的“瘾疹”。人体皮表有虚处，复被风邪所袭，久郁瘀滞于任脉，外不得上疏，内不得通畅，反复性伤害人体，表现为风毒症状，呈现出花瓣样水肿性红斑，瘙痒不止。予以温经散寒之当归四逆汤合祛风化瘀强力之玉真散，又辅以通络止痛，故而取效。欧老启迪我的思维的基础上，进一步要求由此及彼地悟出其真要。

泛发性脓疱型银屑病是一种严重而少见的案例，死亡率极高。欧老临床上辨病以发热程度分为高热危笃期（发热在39摄氏度以上），施用清热凉血泻火法；热退缓解期（发热在39摄氏度以下），施用清热解毒、益气养阴法；康复稳定期（体温正常或37摄氏度~38摄氏度之间），施用养肾益阴为主。所遇十余例病例均从死亡边缘挽救过来，这在国内是属于领先地位的。

三、医德高尚

欧老待人十分热忱、诚恳，对待病人的态度上，总是那么和蔼可亲、平易近人。诊疗时不仅严谨认真，更是能设身处地的为病人的家庭经济承受能力着想。由于医技高超，从不乱开、滥开无诊断意义的化验、辅查等就能准确诊断疾病，并能根据患者意愿购置开药，真正做到了“一切以病人为中心，一切以疗效为目标”。欧老常说：“无论中药、西药，治得好病的就是好药，能让病患花钱少又能治得好病的医生就是好医生。”我一直将欧老的这句话铭记于心，并不时地鞭策着自己。

在大家都讲究经济效益的今天，在众人都追求名利金钱、医风日下的今天，欧老还能不计较个人利益得失，处处为病人着想，急病人所急、想病人所想、帮病人所需，竭力为病人解除痛苦，实属难能可贵。但愿社会中像欧老这样的仁医将会越来越多。

总之，在跟随欧老学习的这段日子里，欧老给我最深的感受就是：他是一位真正的仁医名家，更是一位有血有肉、令人可敬可佩的慈祥长者。

记得印光大师曾这样开示人们：“无论在家出家必须上敬下和，忍人所不能忍，行人所不能行，代人之劳成人之美，静坐常思无过......勿以善小而不为，勿以恶小而为之。”欧老正是这样来要求自己的，他既讲究原则、刚正不阿，又思想开放、机智灵活；他平易近人、诙谐幽默，又谦虚严谨、精心授艺、毫无保留。

这就是生活在我身边的大医精诚之典范??欧阳恒。

 

作者：李小莎  湖南中医药大学附二院