肾活检介绍

　　肾脏病理检查即肾穿剌活检术，其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一，是诊治肾脏病的金指标。 中山大学附属第五医院肾内科张昌丽

 　　肾脏疾病种类很多，检查方法也很多，如尿液检查、肾功能检查、B超、CT检查等。这些检查方法难以确定肾脏弥漫性疾病的性质。而肾活检则能对肾脏弥漫性疾病做出正确诊断；根据活检资料，可以探讨临床与病理的联系，决定治疗方针和估计病人的预后。目前国内外已广泛开展了这项检查技术，这对推动肾脏病学科的发展有着重要的意义。　
　　我科采用经皮穿刺取肾脏组织活检术。近年来由于肾脏穿刺点定位准确和穿刺针的不断改进，使经皮穿刺取肾脏话检法的成功率高达94%以上，并可避免开放性穿刺的手术创伤。目前国内多采用定位穿刺点方法。穿刺点定位准确是肾活检成功的关键。定位方法有下列几种：　
　　①B超定位法：病人俯卧，腹部下垫一硬沙袋，用B超探头探测肾脏的位置、大小，确定肾下极的位置及皮肤到肾皮质的距离，并按此深度确定进针深度。此种方法简便,省时间,花钱少,成功率高，几乎都能穿刺成功，是当前最理想的定位方法。我科即采用该定位法行经皮穿刺取肾脏组织活检术。 　

 　②静脉尿路造影荧光屏直视下定位法：在有电视装置的X线检查台上，病人俯卧，腹部垫一硬沙袋以固定肾脏位置，然后从静脉注射造影剂，2?5分钟后，肾脏即可显影，选择肾脏下极做穿刺点。这种方法点准确，穿刺安全，成功率高达94.7%