什么是乳糜尿？

    各种原因引起的淋巴管病变，致使淋巴管发生机械性或动力性的梗阻，近端淋巴管内压力升高，肾盂粘膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘，乳糜液进入尿液中形成乳糜尿。中山大学附属第五医院肾内科张昌丽

    尿中含有乳糜液称为乳糜尿。乳糜尿的主要成分是甘油三脂、白蛋白、卵磷脂、胆固醇、纤维蛋白等。乳糜尿伴有血尿称乳糜血尿，伴脓尿称乳糜脓尿。

乳糜尿发生的原因有哪些：
（1）腹部淋巴管广泛阻塞 如肠干淋巴管或腹主动脉前淋巴管阻塞。
（2）胸导管阻塞。
（3）淋巴系动力学改变 较粗淋巴管内的瓣膜破坏，失去生理功能，逆向流动的淋巴液在泌尿系淋巴管管壁薄弱处可进入尿液，产生乳糜尿。

乳糜尿的诊断：
（1）真乳糜尿的确诊：显微镜下，真乳糜尿无脂肪球、乳糜尿试验阳性，苏丹Ⅲ染色可见红色脂滴。
（2）定位诊断：乳糜尿的定位诊断应包括淋巴系统的阻塞部位及泌尿系统淋巴管破裂部位，可作膀胱镜检查（泌尿系逆行造影）确定乳糜尿是何侧肾脏。淋巴系统造影术检查对淋巴系统异常改变及瘘道形成的定位诊断很有价值。
（3）病因诊断：乳糜尿病因大致分为寄生虫性和非寄生虫性国内绝大多数由班氏丝虫所致，及少数由结核、肿瘤、胸腹部创伤、手术及原发性淋巴管系统疾病造成，偶也见于妊娠、肾盂肾炎。