肾脏的结构与功能概述

1. 肾脏的结构概述

    肾脏属于实质性器官，位于腹膜后脊柱的两侧，左右各一，紧贴腹后壁。左肾上极平第11胸椎，下端平第2腰椎。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到一个椎体，其上极平第12胸椎，下极平第3腰椎。 肾脏外形似蚕豆，色泽红褐，质地结实而柔软。上极较宽，下极稍窄，前面较后面略隆突。外缘弓状凸出，内缘中部凹陷。凹陷处为肾门，供肾血管、输尿管、神经及淋巴管出入，其中以肾静脉在前、肾动脉居中、输尿管在后。左肾较右肾略大，两肾的长度为11?12cm，宽度为5?6cm，厚度为3?4cm，重量为100?150g，女性较男性稍小。中山大学附属第五医院肾内科张昌丽

肾单位是组成肾脏的功能和结构的基本单位。包括肾小体和与之相连的肾小管。每个肾的肾实质大约有130多万个肾单位，肾小体由肾小球和肾小囊组成。

用显微镜看肾小球，它是一个由很多很细的毛细血管组成的球形组织，这些毛细血管上面的许多孔洞就像筛网一样。肾脏体积及重量虽小，但血流量颇大，每分钟可将全身血液过滤一遍。

    肾小球  是由一团蟠曲成球状的动脉性毛细血管网组成，外有一层包囊壁形成包裹腔。有出球和入球小动脉的一端，称为血管极，对侧是与肾小管相连的尿极。组成肾小球的固有细胞包括系膜细胞、内皮细胞和足细胞，肾小球的滤过膜从内到外，由内皮细胞、肾小球基底膜（英文简称GBM）、足细胞（因其胞体上有较多突起似足突而得名）组成。肾小球的功能主要是滤过，滤出液进入尿囊腔形成原尿，人体每天约产生原尿150升，以达到清除体内代谢产物和毒物的效果。

    肾小管   肾小管按不同的形态结构，分布位置和功能分成三部分：（1）近端小管，细段和远端小管，近端小管的功能主要是重吸收，细段和远端小管对尿的浓缩有特殊的功能，经肾小球滤过的原尿经肾小管重吸收、排泌和浓缩作用，最终形成尿液约1.5~2.5 升/天；（2 ）肾小管还能局部分泌某些调节因子，排泌某些代谢产物和药物使之清除，调节机体酸碱和水的平衡；（3）集合管和肾盂：尿液排出管路，参与机体水平衡调节。

 

2. 肾脏的功能概述

肾脏的生理功能主要有以下三个方面：

 

 

 

       ①排泄功能：??分泌尿液，排出代谢废物和毒物如尿素、肌酐、尿酸、肌酸等；如果肾脏受损，代谢废物和有毒物质不能排出，潴留体内，就会出现尿毒症。危机生命。

②调节功能：??调节体内平衡，调节水、电解质和酸碱平衡；如果肾脏功能发生病变，影响肾小球滤过的通透性，不能很好地将机体内多余水分和代谢物质排出体外，就会出现一系列临床症状，出现浮肿、尿少、高血压、恶心呕吐、食欲下降、贫血等。

③肾脏内分泌功能：??肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，如：通过分泌肾素、前列腺素来调节血压和水盐代谢，通过分泌促红细胞生成素参与人体造血功能，通过促进具有生物活性的维生素D3 的分泌与调节钙磷代谢，维持骨骼的正常结构和功能。当肾脏有病时，不能合成，就会高血压、贫血、骨质疏松等。