射精无力、快感消失及其治疗

　大多数男子都是在射精的同时出现强烈的快感的，这和性冲动能量得到释放有关，正常健康男子射精的距离一般在50厘米左右，一些人甚至可以达到一米。　射精无力是指精液不是喷射出来而是“溢出、或滑出”的。一些射精无力的人往往伴随有快感的下降、消失。美国人统计有20－30%左右美国男子是射精无力的。现代性医学也不将射精无力列为疾病。但是，这并不表明对于他们来说这不是一种遗憾。甚至，一些男子会因此而降低对性的兴趣，出现男性性冷淡的。温岭市中医院泌尿外科陈小敏

　现在仍然没有权威的研究表明出现射精无力的确切原因，所以也为治疗带来一定程度的困难。

　通过用经直肠超声研究射精过程，首先可监测到的事件是前列腺、精囊和会阴部横纹肌有节奏地收缩；就在射精开始前的一刹那，膀胱颈和尿道外括约肌收缩，随后射精管下降，尿道前列腺部压力上升，然后外括约肌松驰，前列腺进一步收缩，射精开始。　而关于中枢对射精的控制机制则知之甚少。

　由于对射精无力的原因认识不多，为治疗带来了困难。但仍然可以通过以下方法得到一定程度的改善： 

1 心理疗法:主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的，还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。2：物理疗法。主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。3：药物疗法。常采用麻黄素和左旋多巴，忌用镇静剂。
 4：手术方法。主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露龟头，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。

5，中断排尿锻练方法：由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方如：尿道外括约肌的收缩、松驰，会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以，通过中断排尿的方法锻练上述肌肉，增加它们的肌张力是可以改善射精的情况的。　方法是：每次排尿到一半时，中断排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反复练习锻练。经过一段时间的练习后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。

6，服用中药进行调节：可以选用一些能够调节性系统、性器官功能的中药进行调节。要指出的是，中药调节也只是对部份患者有效果。希望以后能够找到更理想的治疗方法。