包皮环切术的若干问题

一  手术年龄：

一般认为包皮过长在5周岁以后的任何年龄；包茎应该尽早做；包皮嵌顿要急诊手术。温岭市中医院泌尿外科陈小敏

二  手术方式：

单纯包皮环切术适用于没有特殊要求和没有其他疾病的患者；微创包皮环切术（精雕细琢袖套式包皮环切术）适用于对手术后美观有要求而且有一定的增粗效果。包皮环手术适用于对手术后美观有要求。包皮环切术+触觉小体部分切除术适用于对手术后美观有要求而且要求能部分解决早泄；包皮环切术+阴茎背神经切除术适用于包皮过长伴早泄。包皮环切术+阴茎矫正术适用于包皮过长伴阴茎弯曲或扭曲。包皮环切术+阴茎延长术适用于隐匿性阴茎和短小阴茎；其他手术根据实际情况而定。

三住院与否：

一般成人行包皮环切术后不需住院，小儿建议住院为佳，住院时间2-3天。包皮环切术+阴茎背神经切除术一般要求住院手术，住院时间7-10天。包皮环切术+阴茎矫正术一般要求住院手术。住院时间7-10天。阴茎延长术要求住院手术，住院时间12-15天

四 手术费用：单纯包皮环切术190+80元；微创包皮环切术（精雕细琢袖套式包皮环切术）760+80元；包皮环手术500+80元；触觉小体部分切除术760+80元；包皮环切术+阴茎背神经切除术一般要求住院手术总的费用大约5000元左右。包皮环切术+阴茎矫正术一般要求住院手术总的费用大约5000元左右。阴茎延长术要求住院手术，总的费用大约6000元左右。其他手术根据实际情况而定。

五  术后注意事项

1. 术后按时、遵医嘱服用抗生素，一般不需静脉用抗生素。

2.  保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口，两天后换药一次，如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。

3. 缝线会在术后4周左右自动脱落，如缝线处有红肿渗液或超过4周仍未脱落可来院拆线（不可自行拆线）。

4. 术后不需平卧休息，可以走动，但避免剧烈活动，以防活动后出血。避免长时间站立、久坐，避免由于局部血液循环不畅，导致的阴茎头肿大，伤口愈合不良。

5.穿宽松、透气、棉质内裤，减少阴茎的摩擦。

6. 术后一周内避免性冲动，尽量避免勃起，以免切口裂开及发生出血与感染,如发生勃起，应作深呼吸，放松心情，转移注意力。术后一月内禁止性生活。阴茎延长手术、阴茎矫正手术术后禁止性生活45天。

 7. 术后如发生出血不止、肿胀明显、龟头肿胀及色泽异常需及时来我院复诊。

 8. 术后可适当加强营养，适当补充鱼、肉、蛋等。

 9. 术后5天内不可浸湿切口，5天后如切口痊愈可冲凉，冲凉后喷消毒剂。

 10. 如术前有明显包茎，包皮龟头粘连，术中分离包皮与龟头，术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂，此情况为正常恢复过程，需在尿道外口涂以红霉素软膏，防止尿道堵塞，约2-3周后恢复。术后有包皮龟头再次粘连之可能，需定期上翻包皮。

 11. 术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头，此为正常情况，勃起时阴茎体伸长，即无包皮覆盖龟头。