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    复禾健康> 胡绍清
    胡绍清主任医师
        顽固性皮肤瘙痒不可忽视
        作者:胡绍清|发布时间:2009-08-29|浏览量:920次


      皮肤上看不见原发性皮疹而只感觉有瘙痒,称为瘙痒症。轻微的皮肤瘙痒,持续时间较短,每个人都发生过,有的是一种防御性反射,不会给人带来什幺痛苦。但持续性顽固性瘙痒,往往给人带来精神和肉体上难以忍受的痛苦。瘙痒可由接触刺激物引起,食用刺激性、过敏性食物也会发生,也可能是某一内脏疾病的早期临床表现。可发生在某一局部,如胫前、前臂、阴囊、外阴、肛门、头皮等等,或全身大面积。卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清

      引起皮肤瘙痒的原因很复杂,瘙痒的机理也还不清楚。从大量的临床观察中发现冬季皮肤瘙痒的人,对气温、湿度高度敏感。特别是老年人皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺退化,分泌油脂、汗液减少,皮肤缺少滋润而干燥,不正确地沐浴,不良的浴皂、浴液,会加重皮肤干燥,使其象干旱的土地一样发生龟裂,使皮肤神经末梢暴露,衣服的纤维、微生物、灰尘、以及温度的变化引起的血管收缩或扩张,都可刺激神经末梢产生瘙痒。轻者搔抓几下就好了,重者瘙痒剧烈,反复搔抓也难以止痒,影响休息,造成心理负担。此种冬季瘙痒症随着夏季的到来会逐渐消失,或到温暖、潮湿的地方,瘙痒也很快缓解。治疗冬季瘙痒症的原则就是润肤止痒,减少沐浴次数,水温不要太高,少用或不用浴皂或浴液,洗浴后或每晚外用一次含有油脂的霜膏剂,如硅霜、复方甘油止痒剂、甘油水、复方樟脑霜等等。影响休息者可加服些镇静抗组织胺药,如安定、赛庚啶、安他乐、多塞平等。一般都能很快止痒。

      与季节变化无关的全身性皮肤瘙痒,除了接触物引起的,要考虑与某种内脏疾病有关,如神经衰弱、甲状腺功能异常、糖尿病、肝硬化、黄疸、尿毒症、便秘、服某种药物等都可引起不同程度的皮肤瘙痒。应控制原发疾病,再对症治疗,即可治愈。对白血病、淋巴瘤、肝癌、卵巢肿瘤、蕈样肉芽肿等发生的顽固性瘙痒,持续的时间较长,用一般的止痒剂也难于止痒。因为剧烈搔抓,致使体无完肤,常表现皮肤显著增厚、革化、出血、结痂、继发感染等。此种瘙痒可能是上述疾病的早期表现。因此对顽固性瘙痒不可忽视,应追查原因,早期发现原发病,只有控制原发病后,瘙痒才能得以缓解。同时也应根据皮肤表现对症治疗,以减轻病人的痛苦。当然对复杂的疾病,应在医生的指导下进行全面检查,寻找病因,对症治疗,自找偏方滥用药物常是有害无益的,延误治疗。

       

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