疥疮的预防及治疗

疥疮的预防及治疗

    近来不少网友咨询有关疥疮预防及治疗问题，现在这里做简单介绍：卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清

疥疮是由人型疥螨引起的具有接触性传染的瘙痒性皮肤病。性乱，性接触可传染疥疮。人与人之间的皮肤直接接触感染，用过疥疮病人污染的衣物，被褥，床单，毛巾等都可能间接感染。感染后4?6周出现临床症状，瘙痒是最主要的症状，夜间最为严重，常因瘙痒而不能入睡。皮肤损害呈多形性，有丘疹，水疱，大疱，脓疱，结节，痂皮，鳞屑，抓痕等。水疱多伴随有隧道出现。但皮损分布是有其特征性，一般对称性分布，手部常是最先受累处，尤其是指间，指侧面，腕的屈侧。多达85%的病人手部可发现隧道。继之皮疹于肘窝，腋下，乳房下，股内，阴茎，阴囊发生丘疹，水疱，结节或湿疹样的损害。几乎全身到处都可发疹。结节性损害常见于衣服的遮盖区，而阴囊，阴茎处最常见。由于瘙痒搔抓皮疹常失去特征性，容易误诊为湿疹等瘙痒性皮肤病。诊断疥疮常有赖于临床特征，瘙痒性皮损中找到隧道、疥螨及其产物，在密切接触者，性伴中有同样表现。

预防：注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，勤晒被褥。出差、旅游注意更换清洁被褥。不与病人同床、握手，不能和病人衣服放在一起。发现病人及时治疗，病人换下的衣物单独煮沸杀灭疥螨。

治疗：对疥疮的治疗不仅限病人，对其性伴侣和密切接触者（家人或集体单位的同寝室者）也要同时治疗。常用的药物有：20%的硫黄软膏、1%γ-666乳膏、丁香罗勒软膏、优力肤霜、二硫化硒浴液等药物，每日早晚各擦一次，连用3天，不洗澡不换衣服，第4天洗澡、换衣服，换被套、床单。换下的衣物煮沸杀灭疥螨。疗程两周，再观察两周如新疹发生，即为治愈。对疥疮结节的治疗，可用强的松龙，曲安西龙等结节内注射。或液氮冷冻治疗。外用焦油凝胶，每晚涂患处1次，连用2-3周。或外贴肤疾宁。涂哈西奈德溶液等。