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    复禾健康> 胡绍清
    胡绍清主任医师
        从指甲改变看你的健康
        作者:胡绍清|发布时间:2009-09-13|浏览量:2069次

      甲??人体健康的一面镜子

      指(趾)甲生长在四肢远端的背面,由坚硬的角质蛋白构成,表面光滑,反光,半透明,硬而富有弹性,能保护甲板下的软组织免受损伤,并能完成精细的劳动作业,靓丽的甲也给人以美的享受。正常的指甲厚度约为0.5-0.75mm,趾甲约为1.0mm。其生长速度比头发生长的慢,成人每天生长约为0.1mm。夏天要比冬天生长快,10?30岁时是生长最快的年龄段。长出一个新指甲的时间约为120?180天。60岁以上的老年人甲的生长速度就明显减慢。卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清

      有人在大学生中调查过1002人,患有指甲病的582人,占58.08%,趾甲病952人,占95.01%。指趾甲总患病率为96.4%。可见甲病的发病率相当高。当有营养不良、系统性疾病、皮肤病、接触化学物质、放射物质等也可影响甲的外观,生长速度,甲的形态和结构的改变。因此,通过甲的变化可以观察皮肤和机体的健康情况,也可以说指(趾)甲是人体健康的一面镜子。

      甲病的病因复杂,形态表现各异,常见的有甲纵裂、甲剥离、脆甲、软甲、厚甲、薄甲、钩甲、匙形甲、甲萎缩、脱甲、甲变色等。甲的同一种表现,可见于不同的疾病,不同的系统的疾病可见相同的甲改变,因此,从甲的改变去追查体内可能存在的某种疾病,并为疾病的早期发现提供参考。现将常见的甲病与相关的常见的系统性疾病和皮肤病介绍如下:

      甲纵裂症:甲板从纵的方向裂开,往往从远端开始,游离缘变脆,变薄,破碎不齐。发生原因可能是从事的工作与局部长期接触水、碱、苯、丙酮等物有关。系统性疾病可能患有:甲状腺机能低下、糖尿病、维生素缺乏病、贫血、低血钙症、神经系统疾病、衰老等。皮肤病中可因有慢性湿疹、银屑病、毛囊角化病、扁平苔藓、硬皮病等存在。

      甲剥离症:也称甲分离。是甲游离缘与甲床逐渐分开,脱离附着,可深到甲半月。肮脏物进入,会促进病变加重。甲剥离可以单发,也可10个指甲都发。单发多与外伤和生话工作中接触化学物质和水碱有关。患有湿疹、皮炎、银屑病、甲下疣、甲沟炎也可以引起。系统性疾病见于甲状腺机能亢进或减退、结缔组织病、雷诺氏病、消耗性疾病等。

      脆甲症:甲板变薄、易碎,有纵脊或纵裂。多见于经常浸水,用强碱性皂和洗涤剂工作的人。系统性疾病可见缺铁性贫血、甲状腺机能低下、外周循环障碍、维生素甲和维生素乙族缺乏症、营养不良等引起。

      软甲症:甲板变薄,透明度增加,呈浅粉白色,甲板软的可弯曲。可因长期接触水碱性物质、洗涤剂、化工原料的有机溶媒等,都可引起甲板变软、变薄。在慢性关节炎、雷诺氏现象、放射性皮炎、维生素乙族缺乏病和接受化疗药物治疗的人可发生软甲病。

      厚甲症:甲板变厚在1mm以上,同时也可变硬,甲板混浊,不透明,轻者色黄白,重者成污褐色,表面有沟纹或粗糟不平。可见于先天性厚甲症或外胚叶发育不良,是常染色体的显性遗传病。还可见于慢性皮肤病、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病,甲的霉菌感染也可成为厚甲。

      薄甲症:甲板变薄,透明度增加,也常伴有甲板变软。系统性疾病见于先天发育缺陷、营养不良、缺铁性贫血、末梢循环障碍等。有些皮肤病,如大疱性表皮松解症、大疱性药疹、扁平苔藓等也可引起。但也有些原因不明的。

      钩甲症:甲板增厚、延长、弯曲成钩状,称钩甲或爪形甲。甲板呈褐色,表面污秽,凸凹不平,失去光泽,有的表面呈波纹状。多见于老年人,病因有外伤史,或患有天疱疮、毛发红糠疹、银屑病、鱼鳞病、红皮病、外周循环障碍等。少数为先天性,家族中可能有同患。

      反甲症:又称匙形甲,是常见的甲变形,甲板变薄,中央凹陷,四周翘起,成匙形。多为后天性,常见于缺铁性贫血的病人,在有冠心病、风湿病、甲状腺机能亢进病的人也可发生。有湿疹、扁平苔藓、斑秃、梅毒等皮肤病的人也可发生。局部长期接触强碱性洗涤剂或化学制剂,握物持久指甲血循环差,也可发生本病。

      甲萎缩症:甲部分或全部萎缩,变薄,变小,停止生长或消失。有先天性显性遗传,如先天性外胚叶发育不良、大疱性表皮松解症、甲-髌骨软化症。后天甲萎缩多由于外伤、外周循环障碍、冷球蛋白血症、风湿病、心脏病、脊髓空洞症、麻风等病引起甲萎缩。

      脱甲症:甲板从甲根部开始与甲床逐渐分离,至完全脱落。脱甲后多数可以再生新甲,常见于甲的急性炎症引起甲母损伤或生长受抑制,如甲瘭疽、甲下出血、放射性损伤、肿瘤化疗、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等。

      甲变色症:甲板发生颜色的改变,可单发或多发,发生在部分甲板或整个甲板变色。有白甲、红甲、黑甲、黄甲、绿甲、褐甲、或兰甲等。引起的原因有:1、外部染色:如接触染料、染发剂、药物、化学制剂以及美甲的涂料。2、甲形成异常:在毛囊角化病、银屑病,毛发红糠疹的甲或先天性厚甲症的甲可呈黄色或褐色。3、甲退行性变:见于黄甲综合症、先天外胚叶发育不良、老年性生长缓慢的甲可呈黄色或淡绿色。4、甲板造受破坏:多见于某些霉菌和念珠菌感染所致的甲,呈褐色、白色、黑色或黄色等,同时甲板支离破碎。5、其他:甲下色素痣是在甲板下有纵行带状黑色条纹,甲下出血新发生的呈紫红色,陈旧的呈紫黑色或黑色。

      当发现甲板有某些异常改变,不要忽视,应进一步检查身体是否有其他疾病存在或是否有接触致病的因素存在。

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