中老年人尾骶部皮炎的预防及治疗

尾骶部皮炎是指发生在两侧坐骨粗隆及尾骨处的慢性皮肤病，有称为“坐板疮”，严重发展成“褥疮”。

发病原因：由于长期久坐，与坐板接触处受压力及摩擦作用，局部血液循环减弱，时间长了，皮肤发生慢性营养不良性改变，皮肤变得粗厚，干燥，色素沉着。小的外伤可能引发继发感染，严重的有皮肤坏死、糜烂、?疡。如果还有营养不良，贫血，低蛋白血症等，更容易发生。卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清

临床表现：本病多见于中老年人，半身不遂，因工作，游戏或疾病久坐或固定体位使局部长时间受压，致使受压部位血液循环不良，皮肤缺少营养变得干燥，粗糙，肥厚，色素沉着。自觉局部有不同程度的瘙痒，严重的可以发展成糜烂、溃疡，发生疼痛。常见于尾骨及两侧坐骨粗隆部位。

预防：1、避免长时间久坐。坐一个小时半个小时或一定时间变换一下体位，或局部做做按摩，使受压部位血液循环得以恢复，营养得到改善。

 2、坐、卧时使受压部位重力分散，减轻局部血液循环障碍，可坐气垫或海棉垫使病变部位不受压。

3、及时纠正机体营养不良状态和治疗贫血，低蛋白血症等病。给予高蛋白、高维生素饮食。

4、对行动不便和长期卧床的病人，陪护人员要注意经常检查容易受压部位的皮肤情况，发现有异常改变及时处理。以免发生糜烂，溃疡，形成褥疮。

治疗： 首先要改变长期久坐、久卧的不良习惯，改善局部的血液循环和营养。可在久坐后局部做按摩或烤烤红外线。

2、局部治疗：可以分两个时期考虑用药：

1)、慢性皮炎期：用药消除浸润、苔藓化，改善局部血液循环，可根据个体情况选用不同浓度的糠馏油、黑豆馏油或松馏油软膏。角质层较厚的可用维生素A酸软膏或水扬酸软膏、复方樟脑软膏等。局部也可外贴具有保护和治疗作用的皮炎硬膏、肤疾宁等。皮肤恢复正常较慢，应当坚持治疗。

2）、糜烂溃疡期：治疗原则控制感染，改善血液循环，促进上皮生长，修复溃疡面。在有糜烂时可做冷湿敷，收敛创面，消除渗出。溃疡面外用消除感染的抗菌素软膏或有化腐生肌软膏，促进上皮生长修复溃疡面。也可采用物理治疗如红外线，He-Ne激光照射等。

3）形成褥疮按褥疮治疗原则治疗。