荨麻疹的病因和治疗

荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病，俗称风疹块、风团、蓓蕾、鬼风疙瘩等。是由多种因素迅速引起皮肤、粘膜发生暂时性、充血性、渗出性、浮肿性风团，斑块，伴有剧烈瘙痒。皮损可以迅速发生也可以迅速消退，皮肤不留痕迹。轻的仅有风团和瘙痒，重的还伴有发热，腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、低血压、休克等其他全身症状。有此类症状应及时到医院进行处置。卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清

引起荨麻疹的原因：其原因是相当复杂，我们只有找到原因，去除原因才能更好治疗荨麻疹。初得荨麻疹要从以下方面寻找引发的原因：

 1、食物引起：任何食物都有可能引起荨麻疹，较多的是异性蛋白，如海产品（鱼、虾、蟹、干贝、螺等）、牛奶、蛋、蘑菇、腐乳等最常见。其次是某些蔬菜、调味品,如西红柿、香椿,香菜、花椒、香叶等；水果有芒果、草莓、柑橘、杨莓、桃、榴莲等不常吃的东西。

 2、药物引起：有许多药物是荨麻疹的诱因，如青霉素、磺胺类、巴比妥类、痢特灵、镇痛解热类、抗毒血清、疫苗、消毒剂、防腐剂等某些中草药，如天花粉，葛根，鱼腥草，地龙，毛冬青，穿心莲，千里光，筋骨草，丹参，红花等，中成药有如六神丸、云南白药、益母膏、羚羊解毒丸、牛黄解毒片等引起过敏的报告也越来越多。在发疹一个月内用过的药物（包括维生素、保健品）都有可能是其诱因，被列为排查对象。

 3、微生物感染引起：包括细菌、病毒、真菌、寄生虫（蛔虫、蛲虫）等的病原体，分解产物、分泌的毒素、甚至破坏的病变组织等都可能是致敏原。

 4、接触动、植物、吸入物引起：动物的皮毛、分泌物，植物叶、汁，空气中的漂浮物：如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨虫、尘土等，都可能是个别人的致敏原。

 5、物理化学因素引起：冷、热、日光、机械摩擦、压力和某些化学物质如香水、清洁剂等接触皮肤也可是荨麻疹的诱因。

 6、躯体疾病引起：有体内病灶，如胆囊炎、胆石症、兰尾炎、鼻窦炎、扁桃体炎、龉齿等及淋巴瘤、内脏肿瘤、胶原病、风湿热等也可荨麻疹的原因。

 7、精神因素及内分泌改变引起：在精神紧张和焦虑、月经、?经、妊娠、甲亢的状态下都可发生荨麻疹。

 8、遗传因素有家族性血管神经性水肿、家族性寒冷性荨麻疹。

虽然有上述那些诱因，但是有3/4的慢性荨麻疹病人是找不出来原因的。现在也有些化验检查方法，不是很精确，只是提供排查参考。

荨麻疹的治疗：

我们治疗荨麻疹：首先就是寻找上述可能诱发因素，需要细致，耐心，一项一项查，回忆接触过的东西。找到可疑物要反复验证，确定后就避开、除去。在发疹期同时要服用抗组织胺类药，或用其他抗过敏治疗。

其次是抗过敏治疗：抗组织胺类药物是常常首选的。其种类很多，有的有嗜睡作用，有的没有或轻微，根据各人病情，工作，生活情况选用。对驾驶员、高空作业的人员，要选用没有嗜睡作用的，瘙痒重、睡眠不佳，可选用有镇静作用的。对急性荨麻疹轻的可以注射苯海拉明或异丙嗪，同时可口服氯雷他定、西替利嗪、赛庚啶、?嗪、扑尔敏等维持。如有喉头水肿，呼吸困难者立即吸氧，并做气管切开准备。有过敏性休克史，立即注射0.1%正肾上腺素，静脉滴注氢化可的松，同时注射抗组织胺药。皮疹消退后不要马上停药，也还应多服几天药，而且逐渐减量，以防复发。

对慢性荨麻疹注重查找原因，找出原因对症治疗，同时也是避免复发的关键。治疗常规是口服抗组织胺药，一种药控制不住，可用两种或三种合用，甚至还可和皮质激素合用。有用抗组织胺药+利血平+安络血的三联疗法，获得满意效果。

对变应原检查试验阳性者进行变应原脱敏治疗。

有些慢性荨麻疹找不到原因，也可采用非特异性治疗：如自血疗法、封闭疗法、针刺疗法、氧气疗法等。

祖国医学对荨麻疹也有较治疗效果，不过要根据每个人的具体情况辩证施治。

外用药是以安抚止痒剂，对症处理。如用炉甘石洗剂、复方薄荷脑洗剂、无比膏、清凉油、冰袋敷等。