胖大夫门诊札记：吸烟对孩子们的生长发育的影响

　　吸烟会影响生长发育吗?

　　现今打开电视经常可以看到14~15岁左右的花季少年吞云吐雾，姿势潇洒优雅，这都会令青少年“粉丝”们对吸烟趋之若鹜。另外我们在大街上经常发现一个令人担忧的现象，即女孩子或者白领女精英们吸烟者越来越多。众所周知，医务人员一再告诫大家，吸烟不但自己受害，而且也会危害他人。而对生长发育期的少年儿童而言吸烟对身体的危害性就尤为明显。

　　烟叶中主要成分是尼古丁和一些多环芳烃等。实际上有文献报告，烟叶中有害物质甚至可以达到万种以上，其中尼古丁可引起人体内小动脉痉挛，导致组织中血液供应减少，而发生组织缺氧，另外烟里还含有一些多环芳烃，均具有明显的致癌作用。尼古丁主要通过吸烟动作，经口腔和肺进入机体内，约5-10秒进入血液，5秒左右到达大脑并发生作用。目前吸烟对孩子的生长发育，尤其是对生长的负面影响方面，首先要考虑被动吸烟的危害，其次孕妇吸烟，最后是孩子们自己吸烟对身体造成的健康的危害。

　　孩子们被动吸烟的危害性是什么?

　　被动吸烟，研究表明吸烟时真正被吸入人体内的烟气只有10％，其余90％的烟气则散布于周围环境中，如果在空气流通不畅的室内，父母中只要有一位“烟枪”，则孩子们虽然自己不吸烟，却不得不呼吸被烟雾污染的空气，孩子们就不得不成了被动吸烟者。不吸烟的儿童少年照样可受尼古丁毒害，且受害程度常超过主动吸烟者。原因是当他们的父母、其他成人在家里或公共场所吸烟而暴露于充满香烟烟雾的环境中时，吸烟者吞吐的烟雾自烟头处冒出，称“主流烟雾”，而被动吸入的则是侧流烟雾，其有害成分一般比主流烟雾高的多;尼古丁高3倍，一氧化碳高4倍，苯并芘高5倍，氨高40倍。尤其在那些容积小、吸烟人数多、通风不良的房间中，儿童因被动吸烟而受到的危害更大。孩子们呼吸了弥漫在室内的有害烟气，体内发生供氧障碍，时间久了会损害孩子们组织器官的发育，引起食欲不振，不能很好的消化或充分吸收营养物质，最终甚至会导致营养不良，从而影响孩子们的生长发育。另外如果孩子们长期被动吸烟则容易得肺炎等呼吸道疾病，这对孩子们的生长发育的影响是显而易见的。美国一项长期追踪调查发现：在吸烟家庭中生活的小儿和不吸烟家庭的同龄儿比，1岁内呼吸道疾病发病率高40％，2-4岁高25％，5-7岁高20％。欧美学者证实，童年期就和吸烟者密切接触者，因被动吸烟而导致的患病危险因素增加70％-80％。

　　孕妇吸烟的危害是什么呢?

　　近年来，妇女吸烟者越来越常见。妇女吸烟不仅危害其自身健康，更重要的还能殃及其亲生儿女。妊娠吸烟时，尼古丁可迅速通过胎盘使胎盘血管收缩，从而使胎儿的血供迅速减少，最终导致胎儿在子宫内发育不良。另外烟草燃烧时产生大量的一氧化碳，可与孕妇、胎儿的血红蛋白发生结合，导致类似煤气中毒的反应，母体和胎儿的血红蛋白无法与氧气有效结合，最终可导致胎儿在宫内严重缺氧，生长发育严重受损。另外据研究证实，吸烟孕妇所生的孩子在第一年中患呼吸道疾病的可能性要比不吸烟孕妇的孩子大得多。孩子一旦经常患上呼吸道疾病，生长发育受到影响是必然的，个矮也就“指日可待”了

　　孩子们本人吸烟有什么危害呢?

　　如果孩子很小就长期吸烟，本身就很容易引起支气管炎和肺气肿，同时还会导致肺组织增生，支气管纤毛消失，细胞异常等不良后果，并且吸烟量越大这些情况就越严重，另外孩子吸烟还可以直接改变体内的胃液的酸碱度，加重消化吸收不良，甚至影响食欲等，进而严重影响孩子们正常的营养摄入，最终影响孩子们健康成长和发育。

　　那么如何戒烟和降低吸烟对儿童青少年的健康危险性呢?

　　因此目前要加强禁烟力度，从立法禁烟，同时更重要的是加强健康教育，让孩子们了解吸烟的危害，同时要严格立法禁止在媒体上出现青少年或女性吸烟，进而全面禁止在媒体上出现吸烟的镜头，以免孩子效仿。同时要对目前已经吸烟的孩子尤其是母亲要加强行为干预治疗，先逐步减烟直到完全戒烟，但是这条路仍路漫漫其修远兮。而要通过家长，学校及社会公共卫生和医护人员鼎立合作共同努力。