胖大夫矮小视频链接：矮小该咋办呢？

　　CCTV-2健康之路

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　　孩子个矮怎么办

　　史轶蘩 教授，中国工程院院士，卫生部内分泌重点实验室，中国医学科学院内分泌研究中心主任，有丰富的临床内分泌学诊治经验，在国内首先总结了甲状腺功能亢进危象，库辛综合症等症的诊治经验。(左)

　　潘慧 博士，在北京协和医院内分泌科从事临床工作，长年来致力于生长发育的调控机制，代谢性因素对青春发育的影响等方面的研究，在矮小症、垂体下丘脑疾病、肥胖症的治疗方面经验丰富。(右)

　　主持人 现在正是暑假，很多觉得自己还不够高的孩子正忙着长个，那么除了营养和运动以外，到底还有没有好办法可以帮助长高呢，在增高的时候我们还应该注意哪些问题呢，今天请两位专家告诉我们。

　　特别提示：在卫生部日前所批准的保健食品的22项功能中，根本就没有增高这一项，也就是说当食品、药物以增高的名义出现在市场上时，消费者务必要提高警惕。

　　问：个子矮是病吗?

　　答：个矮只是身材矮小，我们一个人群不管是身高也好，眼睛大小也好，长的漂亮不漂亮也好，都是有一个很大的谱的，所以身高也是有偏高的偏矮的，大多数都是在当中，所以不能认为矮一点就是病。

　　《与生长有关的激素》

　　1、甲状腺激素

　　2、生长激素

　　3、性激素

　　4、肾上腺皮质激素

　　《影响生长发育的因素有哪些》

　　1、遗传

　　2、营养

　　3、疾病

　　4、母亲情况

　　5、生活环境

　　矮小症的原因

　　1、人生长激素缺乏性个矮(8.0％)

　　2、性早熟(3％)

　　3、骨发育障碍(2％)

　　4、宫内发育迟缓(1％)

　　5、染色体异常

　　6、慢性疾病、慢性营养不良。

　　问：什么是矮小症。

　　答：它是一种生长激素缺乏性的矮小症。

　　问：如何判断是否可以使用生长激素呢?

　　答：首先到医院去做一些有关的检查，主要就是生长激素兴奋实验，我们给他一些刺激生长激素分泌的药物，如果刺激以后血液里生长激素水平能达到10，那可以考虑是正常的，如果低于这个水平，那就是生长激素缺乏的。第二步还要找一下导致生长激素缺乏的原因，也许有的孩子是在出生的时候，比如说胎位不正，或者是产后窒息这些原因引起的，对生长迟缓的孩子要慎重，因为有一些是颅内肿瘤或一些其他疾病的早期表现。所以我们还需要做一些核磁等检查，明确一下是不是有其他病变的可能性，这是很重要的一点。

　　问：骨骼生长对身高的影响?

　　答：我们还要了解他的骨头的成熟情况，尤其我们得了解骨骺有没有闭合的情况，骨骺就是在骨头的末端有一块软骨区域，软骨区域不断转化成骨头，这样你的骨头就慢慢变长了。如果这个地方全部变成骨头了，那他长高的潜力基本上就没有了。我们可以根据骨龄的片子，来判断他现在实际骨头的发育年龄到底是多少，看他骨骺的出现，因为不同的骨头的末端的骨骺的区域，出现的年龄以及关闭的年龄是不同的，根据这个我们最终判断他骨头的年龄是多少。然后我们根据这个来跟他实际的年龄比较，看落后多少。

　　问：怎么理解骨头的年龄和实际年龄的落后呢?

　　答：骨头长出来的时候先是软骨，软骨的意思就是说里头没有很多的钙磷，你要是用X线的话透的过去。如果要是说把钙磷这些东西都存到软骨里头去的话，那就是现在我们硬梆梆的骨头，X线就通不过了，所以要拍骨头的年龄，因为成熟不成熟跟很多因素有关系，最重要的就是男性激素和女性激素，青春发育以后这个骨头就关了，关了以后就不在有余地了。

　　问：生长激素如何使用?

　　答：我们主要是根据体重来算，一般按照0.5—0.7个单位每公斤体重，这个是按周剂量来算的，可以分成5—7次，就是每天晚上睡觉前可以打一针，皮下注射一次，因为注射过程我们会不断的检测，根据生长反映，一些具体情况来调整他的剂量。

　　问：治疗时应该注意哪些问题?

　　答：人生长激素要注射的时候，一般应该注射到骨头关闭了以后，就不能再长了，我们就不注射了，可是从道理上讲，就是成年人骨头全关闭了，仍然需要一些生长激素，变成蛋白质合成脂肪分解，那个不像身高不长个那么严重，所以这个一般不天天打针了，但是这些人仍然会觉得比较没劲。在开始治疗时候，一般年龄越小越好，一般持续到骨骺愈合。而且年龄小的时候体重也偏小，因为我们是根据他的体重来计算剂量的，这样的话经济负担也会同时减少。

　　问：如果是规范的补充了人生长激素以后，孩子一般能够比原来增高多少?

　　答：补充的剂量我们要达到正常人身体里生长激素的剂量，所以应该能够跟正常孩子差不多的身高。

　　人生长激素替代治疗的目的：

　　追赶生长，恢复并保持正常生长速度，达到理想成人最终身高，改善患儿的生活质量。

　　问：国产的生长激素是否安全，效果好吗?

　　答：我们是95年开始用国产的生长激素做临床实用的，从我们10多年的经验来讲，只要是经过SFBA批准的，总体上来讲是安全的，只要严格的按照医生的安排来做的话，是安全的。

　　问：哪些人是不能用人生长激素来长高的?

　　答：在促进长个的这方面，比如说骨骺已经关闭的那些孩子，已经没有什么生长余地了，另外一个这个孩子正好是由于复发的一些颅内的肿瘤，或者是合并有白血病，或者是有糖尿病的孩子，最好还是不要用这些生长激素。

　　健康提示：

　　1、身材偏矮的孩子主要应该注意营养平衡。因为很多孩子饮食结构不平衡，会造成各种营养素的缺乏，我们有一种说法叫做隐性饥饿，就是说能量可能吃够了，比如说孩子喜欢吃甜食，能量够了孩子就感觉到饱了，但实际上钙、磷、铁、铜，维生素A、B、C、D这些东西，反倒没有摄入足够，但是这样的缺乏是不容易让人察觉的，生活习惯也很重要，比如他进餐的规律性，是不是能够保证定时定量的进餐，每一餐是不是能够做到按照一定的时间，把这些东西吃掉，这个都是很重要的。

　　2、作为家长最好给孩子从小就有一个身高的记录，你可以发现什么时候开始该长的时候不长了，长个的时候，一般孩子每年长4—5厘米，到青春发育的时候，这个时候一面长个，一面骨头就关闭了，所以等到青春时期过完以后，这个人的身高也就差不多到时间了，所以我觉得家长检测孩子身高生长的情况是非常重要的，正确的测量身高的办法，做好记录，发现问题赶紧找医生商量，影响长个的病还是很多的，并不都是内分泌缺少激素。

　　3、在小孩增高的时候，有两个关键的时期：一个是婴儿期;一个是发育期。两个时期对孩子的身高增加是非常非常的重要，但在这个期间一定要注意什么，要非常合理的均衡的营养，因为我们发现好多矮个的孩子来了以后，主要是自己严重的挑食偏食，甚至有的孩子喜欢吃一些大量的垃圾食品，曾经有个孩子是个纯肉食动物，除了肉什么都不吃，或者是大量喝甜的饮料，对成长都是非常不利的，另外一个一定要多增加运动，这对他长个都是非常有利的，还有就是要保持充足的睡眠，因为人的生长激素分泌的高峰是夜间，如果睡眠质量受到影响以后，生长激素也会受到影响，这是非常重要的。

　　主持人 通过两位专家的介绍我们明白了一点，不是所有的矮小都是病，都是需要去看医生的，只有那些因为疾病造成的需要治疗的我们才去找医生帮忙，千万不要乱用各种增高产品。谢两位专家，感谢您的收看!

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