胖大夫门诊札记：化妆品对儿童青少年生长发育的影响

化妆品对儿童青少年生长发育的影响

     随着社会生活水平的提高，化妆品日益普及并深刻影响着人们的生活。在“美丽产业”方兴未艾的今天，各年龄阶段都有其“适用”的化妆品，包括现在市场上标榜的所谓儿童化妆品更是层出不穷。笔者在门诊经常见到家长把小家伙们涂抹的“姹紫嫣红”，唇膏，眼影，指甲油等“十八般武器”悉数上场，甚至很多家长直接用成人的化妆品，而在生长发育期的青少年学生使用化妆品或为彰显个性把自己的头发染的五颜六色者更是比比皆是。由此导致儿童青少年卫生保健专家对儿童及青少年使用化妆品的必要性与安全性的顾虑也日益加重，让我们用科学的放大镜看看这美丽背后隐藏着何种危机，尤其是化妆品对儿童青少年生长发育有何影响。 北京协和医院内分泌科潘慧

1.      化妆品对儿童青少年全身各系统具有潜在的危害性

化妆品是在基质中添加各种成分精致而成的日用化学产品。常见的添加剂有香料、防腐剂、色素、水溶性高分子化合物、表面活性剂、保湿剂、化妆品用药物、金属离子鳌合剂和其他成分。这些特殊添加剂都可由表皮吸收，再到真皮，最后到皮下组织。而那些金属化学分子，同时也进入到了体内被氧化以后，发挥毒副作用损害人体器官。可能化妆品中这些元素及其他化合物的含量已经超标，但是单凭我们的肉眼是很难看出来的，即使超标几万倍，闻起来也只会有点刺鼻。因此长期使用此类化妆品，就会在人体内形成蓄积，造成严重的危害。其中最重要的是汞、铅、砷等重金属含量的超标。

汞是唯一在常温下以液态形式存在的金属。由于它的特殊物理性质，表现出容易为生物体吸收的特点，常被用于各类美白祛斑产品。汞超标对人体的危害可能会导致色素脱失、皮肤刺激导致皮肤损伤、造成体内的蓄积，从而引起肌体各种不良反应，最主要的就是中枢神经系统，如失眠乏力，记忆力不好，特别是情绪的变化是非常明显的。

铅对儿童健康的危害远比成人严重，铅经儿童消化道的吸收率可达42％～53％，比成人高3～4倍。儿童摄入的铅大约只有66％排出体外，约有三分之一留在了体内。血铅含量过高会导致铅中毒，铅中毒不仅可以导致儿童多动、睡眠不良、精力不集中，而且还会造成智力低下、神经衰弱，另外铅被吸收以后，消化系统会出现便秘，食欲不振甚至肝功能损害。

砷对蛋白质及多种氨基酸均具有很强的亲和力，如果吸收中毒会引起神经系统的改变，如手脚麻木，四肢无力，疼痛等症状，皮肤上可能还有黑变，色素沉着。所谓黑变，就是指皮肤的颜色由正常的颜色转为青灰色或者灰褐色，有些人接触不良的化妆品以后，皮肤逐渐变红变黑了。这主要就是由于使用一些重金属等有害物质造成的，它对于皮肤还有另外一种危害，可以诱导皮肤发生肿瘤，砷中毒以后造成皮肤癌的发病率明显增高。

此外，汞铅砷还可能导致牙齿松动、牙龈萎缩以及肾脏损害等。

2.      化妆品容易导致儿童出现性早熟

所谓的性早熟是一种常见的青春发育异常，其特征为过早的出现性征并发育成熟(如女孩的乳腺，男孩的睾丸)，伴随着生殖器官的发育、成熟和生长的突增。一般目前女孩8周岁前，男孩9周岁前出现性征，或女孩在10周岁以前出现月经，可诊断为性早熟。

本病对患儿的主要危害在于，首先由于青春期的提前，性征的提早出现，女孩往往过早出现乳房发育，甚至月经来潮，但生活上还不会自理。而且患儿的智力与性心理尚未成熟，容易发生社会问题。因此给家长造成精神上和照料上的负担。另一方面，在性征提早出现的同时，往往伴随着骨骼生长的加速。故患儿虽暂时较同年龄小儿高，但由于其骨骼提前融合，所以成年后身材往往比正常人矮小。典型的性早熟患儿，约有半数其身高不足150cm。

引发儿童性早熟的原因多种多样，其中绝大部分来自于外部因素。哺乳期的年轻妈妈过多使用含有性激素类物质的化妆品，通过皮肤吸收进入母乳中，婴儿吃了含有性激素的乳汁，或者生后母亲使用含性激素的化妆品，孩子与母亲亲密接触后同样会诱发性早熟。此外，滥服补品、误食避孕药品、儿童长期食用含有雌激素类物质的食品，因此，滥用这些物品而导致孩子间接或直接地过多地摄入激素，是引发孩子性早熟不能忽视的问题。更让人担忧的是，如今各式各样保健品、化妆品风行市场良莠不齐，有关部门曾对市场上常见的五六种食品和化妆品进行激素实验室检测，结果发现大多性激素含量超标，而这些物品上普遍没有标明激素成分和剂量。这些“隐形杀手”也是对儿童青少年生长发育的一大威胁。

在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高，很多化妆品的芳香成分也含有该物质。邻苯二甲酸酯是一类能起到软化作用的化学品。它被普遍应用于塑料玩具、奶瓶、食品包装材料、医用血袋和胶管、乙烯地板和壁纸、清洁剂、润滑油、化妆品，如指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中。研究表明，邻苯二甲酸酯在人体和动物体内发挥着类似雌性激素的作用，可干扰内分泌，影响男子生育能力，使男子精液量和精子数量减少，精子运动能力低下，精子形态异常，严重的会导致睾丸癌，是造成男子生殖问题的“罪魁祸首”。化妆品中的这种物质会通过女性的呼吸系统和皮肤进入体内，如果过多使用，会增加女性患乳腺癌的几率，还会危害到她们未来生育的男婴的生殖系统。

目前卫生部门对儿童用品中的邻苯二甲酸酯最为重视。欧盟于1999年就正式做出决定，在欧盟成员国内，对三岁以下儿童使用的与口接触的玩具（如婴儿奶嘴）以及其他儿童用品中邻苯二甲酸酯的含量进行严格限制。专家发现，含有邻苯二甲酸酯的软塑料玩具及儿童用品有可能被小孩放进口中，如果放置的时间足够长，就会导致邻苯二甲酸酯的溶出量超过安全水平，会危害儿童的肝脏和肾脏，也可引起儿童性早熟。研究表明邻苯二甲酸酯亦可能危害男婴的生殖器官，影响孩子的性征发育，甚至引起生殖系统的癌症。国外研究结果显示，尿液中邻苯二甲酸盐浓度越高的准妈妈，她们所生的婴儿就越有可能出现阴茎短小、隐睾症、尿道下裂等生殖发育异常现象。早前的动物实验也已经证明，邻苯二甲酸盐能够干扰母鼠怀孕期间睾丸酮(一种雄性激素)的分泌，产生“邻苯二甲酸盐综合征”，导致其产下的雄性幼鼠精子活动能力降低或死精，并有雌性化倾向。更让人吃惊的是，人类可能比老鼠更容易受到这种物质的侵害。因此，即使孩子不接触这一类化学物质，仅仅是孕妇接触，也可能会对孩子造成深远的危害。

3、化妆品会导致皮肤、毛发出现多种不良反应

1）化妆品接触性皮炎：由接触化妆品而引起的刺激性或变应性接触性皮炎。其中，由化妆品原发刺激引起的皮炎，称为原发刺激性接触性皮炎，即正常皮肤接触化妆品刺激而引起的组织细胞损伤，可以表现为皮肤发红，烧灼不适感。另外由化妆品过敏引起的皮炎，称为化妆品变应性接触性皮炎。敏感机体接触某种化妆品后发生的皮肤过敏反应。事实上，化妆品成分无论如何天然，或如何接近人体成分，对人体来讲，毕竟都是异物，免疫系统正常的人，总会给予排斥，而当排斥功能亢进时则可发生所谓过敏反应。其表现为使用化妆品几天以后，皮肤发红，出现一些小疹子，甚至水肿，严重时也可导致哮喘发作。尤其是对过敏体质或患有过敏性哮喘的儿童确实是有百弊而无一利。严格地讲，任何化妆品都可能存在不同程度的不良反应，而过敏反应是其中最为常见和突出的。

2）化妆品光感性皮炎：由化妆品中某些成分或光线共同作用引起的光毒性或光变应性皮炎。可以表现为皮肤经光照后发红，出现皮疹、脱皮以及疼痛，甚至遗留色素沉着或色素脱失。

3）化妆品皮肤色素异常：接触化妆品的局部或其邻近部位发生的慢性色素异常改变，或在化妆品接触性皮炎、光感性皮炎消退后局部遗留的皮肤色素沉着或色素脱失。如果不及时停用化妆品，色素沉着会进行性加重，甚至无法自行消退，不利于儿童及青少年心理的健康成长。

4）化妆品痤疮：经一定时间接触化妆品后，由于毛孔堵塞在局部发生的痤疮样皮损。化妆品痤疮初起时，炎症不明显多为独立的丘疹，称白头粉刺。当毛囊口顶端的皮脂因在空气中氧化而变黑时，称黑头粉刺。在这种情况下，试图用化妆品遮盖痤疮的做法只能是雪上加霜，欲盖弥彰。

5）化妆品毛发损害（不包括以脱毛为目的的特殊用途化妆品）：应用化妆品（如染发剂）后引起的毛发损害，包括出现干枯、脱色、折断、分叉、变形或脱落。据研究，染发剂多数由能产生突变活性的物质构成，易在体内蓄积，可诱发癌变。

综上所述，儿童青少年应尽量不用或少用各种化妆品，即使使用也应该使用成分确定且经过严格检测合格的化妆品，这样才能有效避免各种不利因素对儿童青少年生长发育的影响，使其健康快乐成长。

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