- 小儿急性肾小球肾炎如何治疗
- 局灶节段性肾小球硬化症与肾病综...
- 小儿高钙尿如何治疗?
- 3周岁的女孩潜血+,不知怎办
- 尿道炎、肾小球红细胞
- 小儿血尿监测如何根据尿常规数据...
- 镜下血尿是什么病
- 您的患者,现在肌酐清除率只有3...
- 小儿也会得肾脏病吗
- 关于小儿血尿
- 招募IgAN患者
- 小儿急性肾小球肾炎急性期严重并...
- 小儿急性肾小球肾炎如何治疗
- 小儿急性肾小球肾炎如何确诊
- 小儿急性肾小球肾炎的并发症有哪...
- 小儿急性肾小球肾炎的表现有哪些
- 局灶节段性肾小球硬化症与肾病综...
- 肾穿刺的付面影响?
- 您治疗过的患儿,用药咨询
- 4岁女检查为肾性血尿,仅吃黄芪...
- 血尿
- 肾性血尿患者
- 肾小球肾炎
- 紫癜肾两年,肾穿为轻度弥漫系膜...
- 我女儿须不须做第二次肾穿
- 咨询肾内髓质性钙化点来源于什么
- 反复尿潜血是不是肾炎
- 严重多囊肾,怎么才能救孩子
- 儿童多发性大动脉炎10例临床分...
- 09年4月1号患扁桃体化脓男九...
- 尿蛋白三个加号
- 过敏性紫癜吃提高免疫力的药可以...
- 患肾病综合症上呼吸道反复感染怎...
- 过敏性紫癜尿检隐血呈弱阳性是怎...
- 小儿肾病综合症激素的治疗目前疗...
- 过敏紫癜的如何治愈?
- 孩子血尿会错过最佳治疗机会吗?
- 无症状血尿
- 小儿高钙尿如何治疗?
- 有血尿的孩子感冒时如何用消炎药...
- 复杂病情的回复
- 儿童胡桃夹现象应该怎样治疗
- 小儿血尿如何治疗?
- 4岁男孩12小时ADDIS计数...
- 孩子尿尿特别频繁1-2分钟一次...
- 孩子6个月以后尿尿就特别频繁,...
- 如何让小儿持续性血尿消失,不再...
- 小儿血尿会是什么病?
- 小儿血尿如何治愈?
- 小儿无症状血尿如何治疗?
- 女儿血尿三年,该怎么办?
- 小儿无症状血尿怎么办?
- 川崎病合并IgA肾病一例报告并...
- 儿童系统性红斑狼疮心脏瓣膜病变...
- 伴免疫复合物沉积的ANCA相关...
- IgA 肾病
- 治疗宝宝肾结石
- 肾结石护理
- 小儿肾结石
- 小儿血尿怎么回事?
- 作者:肖慧捷|发布时间:2009-02-11|浏览量:2921次
患者:患儿于一个月前得了支气管肺炎,于当地静点头孢呋辛7天后又按成人量服用头孢氨苄片5天,随即发现肉眼血尿,化验室检查 隐血3+蛋白3+,停药后肉眼血尿消失,于第2天再次检查 隐血3+蛋白2+。患儿自身无任何不适症状,尿频 尿急 尿痛 腰膝酸软 都没有。精神状态很好。 随后当地医院治疗一个月,所用药物青霉素 炎虎宁 VC静点治疗,第四天化验室检查 隐血2+ 蛋白1+,后蛋白逐渐消失或+ -或1+,隐血2+或3+,我们家属考虑医院没有对症治疗,我们认为患儿应该属于药源性肾病,也就是说药物过量导致的血尿 蛋白尿,之前我们查到过一篇报道 头孢呋辛致小儿血尿蛋白尿的临床分析 ,患儿所用的就是头孢呋辛,于是我们转院治疗(已经用了一个月的青霉素 炎虎宁 VC) ,到了另一家医院后,做了各项检验指标,生化正常,补体C3正常,尿隐血3+,蛋白阴性,尿培养正常,B超检查 肾实质回声增强,红细胞形态是畸形红细胞70%。医生看完化验但后说是肾炎,开了三个月的药,阿魏酸哌嗪片(保肾康)和增加免疫力的药物,患儿刚开始服药一天。 现在我们还是认为是用药所致的血尿蛋白尿,可能是第一个月的治疗没有对症,导致了血尿的延长,因为我们停药以后肉眼血尿就消失了,然后又用了一个月的青霉素 炎虎宁 增加了肾脏的负担 ,所以隐血还是2+至3+,我感觉应该用维生素K 止血敏和泼尼松,这是我在网上查到的,但是我毕竟不是医生 ,恳请肖医生帮忙分析一下。多谢! 还有一个问题补充一下,做了B超是双肾实质回声增强,孩子在用青霉素的时候始终是有尿蛋白 停药以后 尿蛋白自己消失了 这更加让我们怀疑是药物过量引起的,还有就是说孩子在点完青霉素和VC的时候(通常是上午点滴)到了下午隐血就没有了,直到晚上才出现,这是不是vc起到了作用了呢? 肾实质回声增强就能定义为肾炎吗?
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:可能与用药有关。也可能是支气管肺炎后的肾脏受累。 不应当用维生素K 止血敏和泼尼松。可以服阿魏酸哌嗪片(保肾康),增加免疫力的药物是什么? 肾实质回声增强不能定义为肾炎,B超是形态学检查,不能靠B超诊断肾炎。
患者:孩子用的是百令胶囊和匹多莫德颗粒剂 如果是药源性肾病应该用什么药呢?还有一点就是孩子用青霉素的时候一直有蛋白 可药物一停 蛋白就没有了 还有就是点完青霉素和VC的时候(通常是上午点滴)到了下午隐血就没有了,直到晚上才出现,这是不是vc起到了作用了呢? 这一点我非常不明白。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:药源性肾病目前不需要用特殊药物,吃一段时间的保肾康及百令胶囊和匹多莫德颗粒即可。 隐血消失可能与输液后尿液稀释有关,vc一般无此作用。 青霉素的肾损作用很小,可能还是之前病情的延续。以后切记谨慎过大过长使用抗生素,再有任何疾病情况时提醒医生注意查尿,检测尿液的变化情况。
TA的其他文章: