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- 作者:肖慧捷|发布时间:2010-08-05|浏览量:536次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 小孩现11岁,病史四年,尿频尿急,每次尿量不超过10ML.有时查尿液里没有蛋白尿,经长沙一位教授让站立半小时后有蛋白尿+++.诊断为体位性肾小球肾炎.身体稍有浮肿.其它未见异常. 在多家医院治疗,化验一直存在蛋白尿+,最近查蛋白尿+++,尿胆原+,尿维 C+. 1 曾有教授说小孩子长大后这种情况会有所好转,真会这样吗? 2 请问有更好的治疗方案吗?
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:
没有体位性肾小球肾炎这一诊断,只有体位性蛋白尿的诊断。
患者:首先,谢谢肖大夫。是的,应该是体位性蛋白尿。这个病人病因是什么呢?这个病难治吗?您有什么更好的治疗建议吗?谢谢
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:体位性蛋白尿,顾名思义,是由于身体的活动变化而出现的蛋白尿。更准确地说,是在站立和活动时出现蛋白尿(阳性),静卧休息时消失(阴性)。因此在检查尿液时,便出现时而阴性时面阳性的结果。这种变化规律必然与取尿标本的时间有关,即早晨起床时的尿检查阴性,下午经过活动之后的尿检查阳性。
体位性蛋白尿只是一种临床表现,而不是一种独立的疾病。它的出现可能是生理的,也可能是病理的。需要长期追踪随访。近半数有体位性蛋白尿的人,几年之后可以自然消失。约不足30%的患者有轻微肾脏病,但一般都较轻,只要没有发展成为持续性蛋白尿。就不需要特殊治疗。
综上所述,体位性蛋白尿目前没有特效治疗,但注意保护肾脏、定期监测尿蛋白是是必要的。
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