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- 4岁男孩12小时ADDIS计数6.3万/H,我该怎么办?
- 作者:肖慧捷|发布时间:2009-03-17|浏览量:1057次
患者:10月8日奶粉筛查B超正常,尿常规0-2个红细胞,11-12月反复扁桃腺发炎,曾服头孢\\阿莫西林\\环脂红霉素,以及中药,其间有一次寻麻疹,12月初,当时验尿2个红细胞,后一周流感发烧,发烧期间尿常规4个+,病愈后一段时间,上周复查,0-2个红细胞,隔三天复查3-5个红细胞,验血肝功肾功正常,B超正常,12小时ADDIS计数6.3万/H,其余正常,血沉5毫米/时,大夫说正常,血清检查只有AST值43,高于0-37的参考值. 请问是什么病,严重吗,有IGA肾病的可能吗?很担心,期盼您的解答.万分感谢。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:目前是AST值偏高,有镜下血尿,均不严重,可能与感染及用药有关。可以动态观察。
患者:谢谢您在百忙中给我回复,我先去查再向您请教,非常感谢! 说实话,您百忙之中还无偿为患者解答问题,真是太感动,您的爱心让每一位患者都感觉到了温暖,谢谢您.
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:不客气。
患者:肖大夫您好!我2月22日又去复查尿常规红细胞是2-3个,没有+号,请问需要做其它检查吗?听有的人说需要做红细胞变形率的检查,不知道有无必要,而且孩子小,如果需要晨尿,尿的有效时间是多久,我家离医院很远,可以需要住院才能做吧?还有就是尿里没有白细胞是否就不是泌尿系统的问题,而是肾方面的可能性大一些?期待您的回复,谢谢您!
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:查晨尿一般2小时以内。尿里没有白细胞一般就不是泌尿系统的感染问题。尿常规红细胞是2-3个时红细胞变形率的检查很难出阳性结果。还可以动态观察。
患者:肖大夫您好!3月6日孩子起荨麻疹,吃了扑尔敏,3月20日加了玉屏风,3月14日查尿,红细胞4个+,150/ul,镜下15-20个,3月16日复查,隐血50/ul,白细胞镜检0-2(参考值0-5),红细胞8-10,上皮细胞1.3(参考值2-10)完整红细胞绝对值33.4,完整红细胞百分比66.1,70%红细胞平均体积78,红细胞信息mixed,电导率19.9,红细胞形态检查:残骸72%,穿孔2%,粗刺8%,细刺4%,正常14%。请问能诊断是什么问题吗?孩子目前的状态是加重了吗?大夫开了阿魏酸哌嗪,可以服用吗,谢谢您的回答。另外我看有的说玉屏风可以治血尿,可以服用吗?期盼您的回复,谢谢!
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:总体而言,还是血尿问题,关于血尿的咨询,前面已有许多,请参阅我前面的经典咨询内容。可以服用阿魏酸哌嗪及玉屏风,但是不能保证使血尿消失。
患者:谢谢您这么快给我回复,我仔细看了您的文章,但一直对其中的预后良好感觉不太清楚,请问是可以自行消失还是不会进一步加重,还是不会对身体有任何损伤,因为是孩子,所以总觉得心里没底,很担心,非常希望得到您的解释。谢谢。
患者:对了,还想问您孩子总说累,不想走路,我不知道是血尿的关系还是他想让抱,血尿会有累的症状吗,我平时可以让他运动吗,比如跑步什么的,因为我担心总不锻炼抵抗力就更低了,而且他很喜欢运动,总管着他孩子心情也很不好,谢谢您的回复。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:目前为止,没有临床证据证实持续镜下血尿会突然进展到肾衰竭(不是遗传性的)。目前也有无确定的药物可以使镜下血尿消失。所以最适宜或放心的办法就是定期检测。如若有病变进展,再选择合适的药物控制。孩子总说累应该与血尿无关。找找其他原因。还是可以运动的,以不疲劳为度。
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