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- 您的患者,现在肌酐清除率只有30多,是肾衰吗
- 作者:肖慧捷|发布时间:2013-06-20|浏览量:4034次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年6月初,该婴儿尿少,眼睛、面部浮肿,先到省儿童医院就诊8天,医生未能查出病因;6月15日到北大第一医院儿科,请您进行了特需治疗,结果为EB病毒感染,6月底做血液检测情况已经正常。 10年下半年经常尿浑浊,量少,最近量正常,下眼皮青肿爱吃饭,感冒就会出现微量尿蛋白都是B2微球蛋白略高。五一期间检查都是B2微球蛋白略高。其他正常五月十九日在省医院下午量血压114/92(刚入睡时血压正常80/58) 项目 结果 参考范围 单位尿素(Urea) 3.7 2.78-7.85 mmol/L mmol/L 肌酐(CR) 38.9 35-106μmol/L μmol/L 尿酸(UA) 308 150-420μmol/L μmol/L 血糖(GLU) 4。76 3.61-6.11 mmol/L 总钙(Ca) 2。56 2.00-2.75 mmol/L mmol/L 钾(K) 4。29 3.5-5.5 mmol/L 钠(Na) 140 135-145 mmol/L 氯(Cl) 106 90-110 mmol/L 无机磷(IP) 1。48 0.81-1.78 mmol/L mmol/L 二氧化碳(CO2) 17.3 ↓ 21-30 mmol/L 渗透压 278 270--320 阴离子间隙 21 ↑ 12--20 胱抑素 0.74 0.54—1。15 B2微球蛋白 2.89 1.0---3。0 2\肝功不正常项目 参考范围碱性磷酸酶(ALP)273 23——140 谷草转氨酶41 ↑ 0——40 腺甘脱氨酶24。7 ↑ 4——24 病历类型:尿常规 检查时间:2011-05-19 全部正常 尿肾功项目 参考范围尿微量白蛋白29。2 0-30 a 1微球蛋白 吃碳酸钙和百令 事情突然,期盼明日可以与您通话。难道孩子已经肾衰的厉害了么,全家人接受不了,都快崩溃了,请主任帮分析一下病情,下一步该怎么办?她现在虚汗多,爱喝水经常恶心,不吃饭,没有精神,经常揉眼睛揉头,请主任救救我的孩子,她还不到两岁,还没有认识这个世界,我们全家感谢您的恩德
患者:尿肾功项目 参考范围尿微量白蛋白29。2 0-30 a 1微球蛋白<5.96 0--12 a 2巨球蛋白<2.53 0—9.4 尿免疫球蛋白G<3.29 0—9.6 尿免疫球蛋白G<3.29 0—9.6 24小时尿蛋白定量0.01 g/24h 0-0.15 尿蛋白定量 0.04g/l 尿量 350ml 300---1000 肌酐 2889.5 umol/l 24H尿肌酐 1.01↓ mmol/24h 6.2---13.3 孩子的尿肌酐是不是太低了?
患者:2011-05-21 06:53曾***申请预约肖慧捷大夫15分钟电话咨询 您的患者,现在肌酐清除率只有30多
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:2011-05-21 14:32 和患者曾***完成电话咨询
患者:谢谢肖主任的耐心指导,请问肖主任能否把所需化验的项目提前告知,我们周二左右进京,在贵院提前做好检查,这样周四看特需时您就可以根据结果直接判断病情了。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:周二找我看后再定吧。
患者:肖主任你好,祝您中秋节快乐,合家安康。我的孩子从去年开始一直由您诊治,今年五月末六月初由于尿肌酐低和贝塔2微球蛋白接近最高值去您那里复诊,您让做了肾功肾脏B超和ECT检查,肾功结果都正常,B超检查正常,只是说集合系统回声略强,ECT检查结果如下:有个项目左=38%右=46%(参考值分别大于等于40%),GFR左肾=44,GFR右=44(成人参考值大于等于68),左侧尿路引流欠流畅。当时您说没有什么大问题,给开了保儿宁和蒲地蓝。 目前孩子小便费力,尿流小,不连贯,08月25日检查了微量白蛋白和贝塔2微球蛋白和尿常规均正常,今天由于最近小便量少又去县医院做了个尿常规,结果尿蛋白一个加号,其他正常。孩子无其他疾病。孩子去年十二月份也是在尿少的情况下查出尿蛋白一个加号,当时两次查24小时定量,结果在最低值,未予治疗,几天就消失了,中间检查未出现过蛋白。请问主任孩子接下来该怎么办,如何用药?
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:再复查24小时尿蛋白定量,如果在正常范围,就不会是疾病状况。
患者:肖主任您好,祝您国庆节快乐。我的孩子后来查了三四次尿常规均正常,国庆期间两次查肾功肌酐值10月3日为44,10月7日为45,以前多是20几,最高值也没有超过四十,她感冒咳嗽,支气管不好,已经一周多,请问主任肌酐45对于一个两岁四个月的孩子来说是否偏高,是不是肾功恶化了?接下来我们该怎么办,给主任添麻烦了。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:等感冒好了二周后再复查吧。
患者:肖教授您好,我的孩子感冒好了十多天了 ,今天复查了肾功,肌酐45,尿素4.5,孩子现在不到两周岁半,27斤。今年五月底在北京您那里检查时肌酐时27,上半年最高值就出现过一次40.半年以来只在九月出现过一次尿蛋白一个加号,而且第二天就消失了,这个月就查了六七次都是完全正常的。请问主任, 1、这个肌酐45值对于一个两周岁半的孩子来说是不是有些高? 2、是不是肾功恶化了? 3、接下来怎么办。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:在哪家医院查的?建议换一家医院查查。
患者:2011-10-23 19:34曾经***申请预约肖慧捷大夫15分钟电话咨询 2010年6月初,我的孩子刚一岁尿少,眼睛、面部浮肿,尿常规出现蛋白加减号,肾早损指标严重超标,先到省儿童医院就诊8天,医生未能查出病因;6月15日到北大第一医院儿科,请您进行了特需治疗,结果为EB病毒感染,6月底做血液检测情况已经正常。 10年下半年经常尿浑浊,量少,最近量正常,下眼皮青肿不爱吃饭,感冒就会出现微量尿蛋白,都是B2微球蛋白略高。五一期间检查两次都是尿B2微球蛋白略高。其他正常 ,今年五月末六月初由于尿肌酐低和贝塔2微球蛋白接近最高值去您那里复诊,您让做了肾功肾脏B超和ECT检查,肾功结果都正常,B超检查正常,只是说集合系统回声略强,ECT检查结果如下:GFR左肾=44,GFR右=44(成人参考值大于等于68),左侧尿路引流欠流畅。当时您说没有什么大问题,给开了保儿宁和蒲地蓝。 孩子小便费力,尿流小,不连贯,08月25日检查了微量白蛋白和贝塔2微球蛋白和尿常规均正常,9月12日由于小便量少又去县医院做了个尿常规,结果尿蛋白一个加号,其他正常。第二天消失。孩子去年十二月份也是在尿少的情况下查出尿蛋白一个加号,当时两次查24小时定量,结果在最低值,未予治疗,几天就消失了,中间检查未出现过蛋白。 国庆期间她感冒咳嗽,支气管不好,两次查肾功肌酐值10月3日为44,10月7日为45,以前多是20几,最高值也没有超过四十,感冒好了十多后了 ,复查了肾功,肌酐45,尿素4.5,孩子现在不到两周岁半,27斤。今年五月底在北京您那里检查时肌酐时27,上半年最高值就出现过一次40.半年以来只在九月出现过一次尿蛋白一个加号,而且第二天就消失了,这个月就查了六七次都是完全正常的。请问主任, 1、这个肌酐45值对于一个两周岁半的孩子来说是不是有些高? 2、是不是肾功恶化了? 3、接下来怎么办 ,还应该做哪些检查?。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:2011-10-24 16:27 和患者曾经***完成电话咨询
患者:曾经***对电话咨询的评价: 感谢肖慧捷主任耐心细致的回答,孩子生病我们痛苦迷茫无助,是肖主任在我们无助时指点迷津给予希望,愿好人一生平安
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