紫癜肾两年，肾穿为轻度弥漫系膜增生性肾炎

    患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 我的孩子十岁，患紫癜肾两年，肾穿为轻度弥漫系膜增生性肾小球肾炎，目前无蛋白尿，潜血偶然有1个加号，尿红细胞计数19万(正常值0.8-1万)，请问孩子目前需要用药吗?有专家讲红细胞计数不高不需要服药观察即可，但也有专家讲计数高，需服药。请问患儿尿红细胞计数高吗?究竟该不该服药?万分感谢您的帮助! 没用过激素，服潘生丁、洛丁新、保肾康一年，现在用金水宝、保肾康、VC，虽然无蛋白，潜血很少出现，肾功肝功正常，24小时尿蛋白定量正常，但尿红细胞计数从去年的8万、13万到今年的18万、21万(管型、正常值0.8-1万)。 1、孩子目前状况病情是否为进一步加深? 2、究竟该不该服药?是否能痊愈?

　　北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷：先查个肾脏早期损伤指标,看是否正常.

　　患者：肖主任：感谢您百忙之中给予孩子的关心!!!真的很激动!肖主任，孩子做的肾功检查合24小时肌酐清除率算不算肾脏早期损伤检查项目?孩子以上两项正常。

　　患者：肖主任，麻烦您给我讲一下肾脏早期损伤指标是做什么检查项目?我们新疆医疗技术和条件有些落后，两年了没有医生让做这个检查。谢谢您!

　　北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷：

　　当肾小球滤过膜的完整性受到损害、或肾小管损伤发生时,尿中微量蛋白质排出量增多.因此肾早期损伤指标可大致分为:肾小球损伤标志物,反映肾小球通透性改变,如微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(transferrin,uTf)等;肾小管损伤标志物,反映肾小管损伤情况,如低分子质量蛋白(low molecular weight protein,LMWP)、尿酶,肾小管固有抗原如TH蛋白、刷状缘蛋白、肾基底膜抗原等.

　　可以根据不同的仪器查的项目各有异同。

　　但此时查尿常规及尿沉渣镜检正常。这些指标可以较早的发现肾脏的轻微病变，故叫做肾脏早期损伤指标。尿蛋白定性阴性与血尿素、血肌酐正常并不排除肾脏病理损害的存在。