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- 紫癜肾两年,肾穿为轻度弥漫系膜增生性肾炎
- 作者:肖慧捷|发布时间:2010-08-03|浏览量:1921次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我的孩子十岁,患紫癜肾两年,肾穿为轻度弥漫系膜增生性肾小球肾炎,目前无蛋白尿,潜血偶然有1个加号,尿红细胞计数19万(正常值0.8-1万),请问孩子目前需要用药吗?有专家讲红细胞计数不高不需要服药观察即可,但也有专家讲计数高,需服药。请问患儿尿红细胞计数高吗?究竟该不该服药?万分感谢您的帮助!
没用过激素,服潘生丁、洛丁新、保肾康一年,现在用金水宝、保肾康、VC,虽然无蛋白,潜血很少出现,肾功肝功正常,24小时尿蛋白定量正常,但尿红细胞计数从去年的8万、13万到今年的18万、21万(管型、正常值0.8-1万)。
1、孩子目前状况病情是否为进一步加深? 2、究竟该不该服药?是否能痊愈?
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:先查个肾脏早期损伤指标,看是否正常.
患者:肖主任:感谢您百忙之中给予孩子的关心!!!真的很激动!肖主任,孩子做的肾功检查合24小时肌酐清除率算不算肾脏早期损伤检查项目?孩子以上两项正常。
患者:肖主任,麻烦您给我讲一下肾脏早期损伤指标是做什么检查项目?我们新疆医疗技术和条件有些落后,两年了没有医生让做这个检查。谢谢您!
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:
当肾小球滤过膜的完整性受到损害、或肾小管损伤发生时,尿中微量蛋白质排出量增多.因此肾早期损伤指标可大致分为:肾小球损伤标志物,反映肾小球通透性改变,如微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(transferrin,uTf)等;肾小管损伤标志物,反映肾小管损伤情况,如低分子质量蛋白(low molecular weight protein,LMWP)、尿酶,肾小管固有抗原如TH蛋白、刷状缘蛋白、肾基底膜抗原等.
可以根据不同的仪器查的项目各有异同。
但此时查尿常规及尿沉渣镜检正常。这些指标可以较早的发现肾脏的轻微病变,故叫做肾脏早期损伤指标。尿蛋白定性阴性与血尿素、血肌酐正常并不排除肾脏病理损害的存在。
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