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- 作者:肖慧捷|发布时间:2009-03-21|浏览量:447次
患者:我女儿今年3岁,2008年10月,本想给孩子做奶粉筛查,结果做了尿常规后发现有镜下血尿4+。肾中无结石、无尿蛋白。我与孩子的父亲都检查过尿常规,都没有发现有血尿的情况。 在北京儿童医院做系列检查,潜血:3+阴性,尿红细胞相差(正常45%,异常55%)其他均为正常;在2008年12月检查了“胡桃夹”,结果为(+)、(影像表现:左肾静脉于腹主动脉前:0.14cm近肾门处:0.58cm;左肾:6.6*3.6cm,右肾:7.1*3.8cm,双肾实质回声未见异常,肾盂肾盏无扩张,双侧未见扩张的输尿管)。医生说没什么问题,让半年后再复查,期间还需要做一些尿常规检查。2009年2月,在中日医院做尿常规检查,还是发现潜镜下潜血,医生说做尿相差,结果发现在RBC中有面包圈形状的细胞,医生说建议做肾穿刺。 我想问一下肖主任,这种情况用不用做肾穿刺呢?如果不做有没有别的治疗方法?
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:对于仅有无症状单纯性镜下血尿的患者,多建议随诊观察。因为这种情况多不会导致肾脏病变的加重,目前临床亦无确切有效的办法消除血尿。作肾穿可以更确切的了解肾脏情况,但对治疗的帮助有限。从安全性和实用性考虑,我们不推荐肾穿。以后如若有其他情况出现,再作肾穿完全来得及。
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