如何防范被精神病人伤害

据专业部门估计，我国现有精神疾病患者约1亿，其中重性精神病约1600万。据《南方都市报》2012年10月22日a11报道“精神疾患男子弑父伤口母”，报道的内容是一名患有精神病的23岁男子，因仅仅觉得药不好吃而持刀挥向自己的父母，导致父亲死亡，母亲受伤。该报2012年10月23日a12报道“抑郁症患者欲杀同事获缓刑”，说的是一男子因抑郁发作，先后以放煤气及纵火等方式试图杀死两名同事。该报同日a13报道“江南西刀劫四龄童嫌犯患有精神障碍”，事发2012年6月22日，广州市海珠区江南西路发生一起持刀歹徒劫持四龄童案件中嫌犯，经鉴定为患精神病性障碍，嫌犯出现幻觉，意图通过劫持让警方将其击毙。事实上，只要你注意，就会发现不论是平面媒体还是网络，累见报道精神疾病患者杀人伤人事件。可以这么说，凡是那种杀人伤人比较离奇的事件，大多有可能涉及的是精神疾病患者。笔者作为一名精神科医师，在临床工作中更是累见精神疾病患者杀人伤人事件，更有不少有杀人伤人意图者。如近1、2月内有2位患者有严重的伤人意图，幸好没有发生，但不等于以后不会发生。如一名广州在校大学生，患抑郁症，说曾带刀在街头逛，说如果碰到谁惹恼他，就会杀死他，结果在街上转了一圈没人理他。还有一位患者也有类似表述，只是没带刀在街上逛。未收录医院神经外科杨理荣

精神疾病患者，包括抑郁症病人伤人事件是极为多见，笔者统计了758例住院精神病例，其中有严重暴力攻击伤人行为，即致人死亡或重伤需紧急医疗救治者例111例(14.7%)，一般暴力伤人行为355例（47.1%），暴力攻击意图但未造成伤害者124例（16.5%），无暴力意图或行为163例(21.6%)；诱发暴力的可能因素：被激惹317例(28.8%)，幻觉妄想引发159例（14.5%），精神病性冲动109例(9.9%)，忧郁情绪3例(0.3%)，意识障碍2例(0.2%)；严重自伤自杀致重伤者49例(6.5%)，一般自伤自杀165例(21.9%)，自伤自杀意图121例(16.1%)，未曾描述有自杀意图或行为418例(55.5%)；诱发自杀的可能因素：抑郁251例(22.8%)，幻觉妄想48例(4.4%)，精神病性冲动30例(2.7%)，情绪被激惹30例(0.5%)；引发暴力攻击的因素有无故冲动伤人，这是没有动机、没有目的、随机发生的暴力伤人行为，施暴者也不知道为何要如此。情绪被激惹引发的暴力攻击行为。抑郁状态时伤人。幻觉妄想引发的暴力伤人，如认为某人在迫害他或对他施行不利行为等。另一种是在意识障碍情况下发生，如癫痫发作时意识障碍，还有如酗酒、吸毒、躯体疾病引起意识障碍等，在意识障碍状态下发生暴力攻击行为最可怕，最具危害性，要到意识恢复或衰竭无力施暴才能停止。

那么，在现实生活中如何防范精神病人的伤害呢？

首先，不要低头在外走，要注意时刻观察外界及周围情况。如果只顾低头走路，不注意周围环境情况，危险来临都不知道就麻烦了。要注意周围是否有行踪怪异之人，面向你来的人是否是满脸怒气或是手执凶器等。现有的年轻人喜欢戴耳机听歌或打电话聊天，埋头走路，对周围环境不一顾，是有潜在危险的。

其次，要注意观察你周围是否有精神、行为异常者。那些那些蓬头垢面、赤身裸体、举止怪异的人大家往往一看就知道是精神病人，但对于那外表初看无明显异常者则不易区分。如喃喃自语、自笑或作怪异动作，特别孤僻，常发呆的人则多为精神异常者，须特别留意。当然，更多的精神疾病患者难以凭表面观察来判断，他们可以正常生活和工作，但却有性格、思维等方面的异常，如过分敏感，多疑，内向，孤僻，怪异。以致发生了杀人伤人（包括对亲人的伤害）或自杀，才联想到这人患有精神疾病。

任何时候对人都要文明、礼貌，不要对人粗暴、无礼，更不要招惹是非。如果你对别人这样很有可能碰到某个人就是精神异常者。这种情况下易遭致对方的伤害。

对于脾气火爆，有暴力倾向的人，避而远之，尽管避免与其发生冲突，一旦有冲突时应尽可能脱离接触，远离危险区或寻求其他帮助。

对于可疑精神异常者，特别是亲友，不要轻易说不要治疗或不住院治疗，更不要建议去信迷信，而是要建议积极治疗。因为不采取积极有效治疗会耽误病情，会延续危险。

尊重他人，包括精神病人，不可歧视他们。千万不要对着他人吐口水或吐痰或其他轻视人的举行，因为这类行为特别容易引起精神病人的误会。他们很容易把这类行为看成是歧视他们的行为。过去在精神科医生中执有这样一种观点，即对精神病人要不冷不热。如果过分热情或过分冷淡，都会容易为他们产生误解。

发现邻居家有打斗声、呼叫声，特别是有精神疾病患者的家庭时，要及时观察和报警，但不宜盲目去救助。

以上仅是某些被动措施，最根本的措施应该是全民都要重视心理卫生，积极预防精神病的发生，积极、系统、规范治疗精神病（即住院治疗），防止精神病复发，做好精神病康复，大力宣传和普及精神卫生知识，使全民认识和了解精神疾病，正确对待精神疾病，加强和谐社会建设等。

                                                       2012-10-23