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- 宋哲副主任医师
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辽宁中医药大学附属医院
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康复科
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- 作者:宋哲|发布时间:2011-08-25|浏览量:311次
中老年患者多见,病前有脑梗死的危险因素,如高血压.糖尿病.冠心病及血脂异常等。常在安静状态下或者睡眠中起病,约1/3 患者的前驱症状表现为反复出现TIA。根据脑动脉血栓形成部位的不同,相应的出现神经系统局灶性症状和体征。患者一般意识清楚,在发生基底动脉血栓或大面积梗死时,病情严重,出现意识障碍,甚至有脑疝形成,最终导致死亡。辽宁中医药大学附属医院康复中心宋哲
(1) 颈动脉系统脑缺血:以突发性偏瘫或者单肢轻瘫最常见。颈动脉分布区受累,缺血的症状反映在同侧的眼或脑。视觉障碍表现为一过性视物灰暗、呈雾状或迷糊,有时有眼前阴影。半球缺血经常引起对侧面部或者肢体的麻木或无力,也可以出现言语不利和认知行为改变
(2) 椎-基底动脉系统脑缺血:主要表现为脑干、小脑.枕叶.颞叶及脊髓近端缺血症状。以眩晕.呕吐.视物不清或变形.站立或行走不稳.眼震.视野缺损.复视.听力下降.延髓性麻痹.交叉性瘫.轻偏瘫.四肢瘫等症状最常见。
视觉:一过性黑蒙.视野障碍.复视。
言语:言语困难.构音障碍。
轻瘫:轻单瘫或轻偏瘫。
感觉:偏身感觉障碍。
精神:意识混乱或记忆缺失。
前庭功能:眩晕.耳鸣.恶心和(或)呕吐。
脑干:跌倒发作.面部感觉异常。
小脑:共济失调,躯干平衡力较差,肢体灵活性差。
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