制动对呼吸系统的影响

一、肺通气/血流比例失调

由于肺循环是低压系统，长期卧位时，上肺部的血流量增加，但通气没有增加，所以上肺部的通气/血流比值减小，产生动-静脉短路；而下肺部的血流量减少，但通气量并没有减少，所以下肺部的通气/血流比值增加，使泡无效腔增加，从而影响正常的气体交换。

二、肺通气效率降低辽宁中医药大学附属医院康复中心宋哲

卧位时，膈肌上移，胸廓容积减小， 膈肌的运动部分受阻，胸廓弹性阻力加大，导致胸廓扩张受限，肺呼吸幅度减小。此外，此外，长期卧床，可出现全身肌力的减退，呼吸肌肌力也随之下降。诸多因素导致肺的顺应性下降，肺活量减少，使肺通气效率降低，气体交换受阻。

三、坠积性肺炎发生率增加

长期卧床可导致支气管平滑肌收缩无力，气管纤毛的摆动功能下降，不利于粘附于支气管壁的分泌物的排出。若长期仰卧位，大量支气管分泌物沉积在背部肺叶；长期侧卧位，大量支气管分泌物沉积在下侧肺叶。加之患者咳嗽、咳痰无力，不能有效地清除呼吸道内的分泌物，使坠不能有效地清除呼吸道内的分泌物，使坠积性肺炎、支气管感染与支气管阻塞的发生率大大增加。