吞咽功能的康复

通过对吞咽功能的康复，以能维持患者的基本营养的进入及预防吸入性肺炎的发生。主要有感觉刺激，舌运动的促通，唇运动体操，呼吸力量训练，Mendelsohn法训练和空吞咽等方法。辽宁中医药大学附属医院康复中心宋哲

（1）感觉刺激     常用的有冷刺激、触觉和压力刺激。

冷刺激一般安排在餐前进行，每日数次。方法：把喉镜或金属棒在冰水中放置10秒，然后放在腭弓部，左右摩擦，告诉患者做吞咽活动。

压力刺激包括用匙羹或压舌板轻压舌前1/3或用柠檬甘油拭子摩擦唇和齿，以刺激吞咽动作等。

（2）舌运动的促通  舌做水平、 后缩及侧方运动；用勺子或压舌板给予阻力，使之做抵抗运动。

（3）唇运动体操    包括张大嘴、微笑、露齿；反复发“八、八、拍、拍”声；吹气或吹肥皂泡。每一训练，要指令病人，持唇的位置持续5~10秒钟，然后恢复到原来静止位置。

（4）呼吸力量训练  包括深吸气，慢慢呼气，反复地说“啊、啊”，并尽可能延长“啊”的时间。

（5）Mendelsohn法训练   手法如下：当病人吞咽时，咽喉上提，让病人在上提拉时停止吞咽动作，保留3~5秒，或治疗者用手托住病人的咽喉在上提拉，保持3~5秒。

（6）空吞咽     为了使上述的功能恢复训练过渡到复杂的吞咽动作，每次治疗后都要做空吞咽动作，这对吞咽功能的改善由重要意义。