制动对骨关节影响关节挛缩

关节挛缩

长期制动可导致关节周围的软组织、韧带和关节囊的病变，使关节活动范围严重受限，产生关节挛缩。临床上由于石膏固定造成非损伤关节发生关节挛缩畸形的情况屡见不鲜。急性关节挛缩时，关节囊壁的血管、滑膜增生，纤维结缔组织和软骨面之间发生粘连，出现疼痛。慢性关节挛缩时，关节软骨变薄，骨小梁吸收、肌纤维纵向挛缩，关节囊内和关节周围结缔组织重构，使关节囊变厚、弹性下架。关节挛缩的主要原因是关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织的性质改变而使关节跖屈畸形。上肢骨关节挛缩的典故改变是指指间关节、肘关节、腕关节屈曲畸形与肩关节内旋畸形。制动时间越长，关节挛缩越难以治愈。有实验证明，人的肩关节固定7天所致的关节挛缩治愈需52天，固定2周治愈需121天，固定3周治愈需300天。辽宁中医药大学附属医院康复中心宋哲