缺铁性贫血如何治疗？其病因有哪些？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 贫血已5-6年了，做过骨穿是缺铁性贫血，服用硫酸亚铁两个月，HGB 就正常了 （123g/L ） 停药5个月后HGB 就下降到 （84g/L ） 不知道该咋办？泉州市第一医院血液科朱雄鹏

泉州市第一医院血液内科朱雄鹏：您好！缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。

缺铁性贫血的治疗包括：一，病因治疗：一旦诊断为缺铁性贫血，应尽可能地去除导致缺铁的病因，单纯的铁剂治疗只能使血象恢复，如不能针对病因治疗，不能使贫血得到彻底的治疗；二，铁剂的补充：铁剂的补充治疗以口服为主，常用的用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等等。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂禁与茶、钙盐同服，以影响铁的吸收。患者服铁剂后血红蛋白一般于2周后明显上升，1-2个月达正常水平。在血红蛋白正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50ug/L再停药。如果无法监测血清铁蛋白，则应在血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂3个月。

产生缺铁的病因：可分为铁摄入不足和丢失过多两类。一，铁摄入不足：1、吸收减少，如胃酸缺乏、胃部手术后；2、膳食不足，如长期素食者。二，铁丢失增多：1、胃肠道出血：肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃炎、憩室炎、溃疡性结肠炎、钩虫感染、痔疮等；2、月经过多；3、多次献血；4、多次妊娠；5、慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿；6、遗传性毛细血管扩张症；7、原发性肺含铁血黄素沉着症；8、止血凝血障碍性疾病。