造血干细胞移植的临床应用

造血干细胞移植的概念

造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation,HSCT）是经大剂量放化疗或免疫抑制预处理，清除受者体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机理，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫，而达到治疗目的的一种手段。泉州市第一医院血液科朱雄鹏

自1957年Thomas等最先采用骨髓中的干细胞进行移植（骨髓移植），治疗血液病以来，骨髓移植一直是造血干细胞移植的主要方式。

近十多年来，人们发现细胞因子能将骨髓中的干细胞动员到外周血，利用血细胞分离机同样能获得足够的造血干细胞进行移植（外周血干细胞移植）。

1988年Gluckmen首次采用脐血移植治疗Fanconi贫血获得成功以来，脐血移植近年来倍受重视。

 造血干细胞移植的种类

来源	免疫学	血缘关系
骨髓移植（BMT）	自体（Autologous）	血缘性（Related）
外周血干细胞移植   （PBSCT）	同基因（Syngeneic）	非血缘性（Unrelated）
脐带血移植  （UCBT）	异基因（Auogeneic）

造血干细胞移植的适应证 

1、 血液系统恶性肿瘤                

急性髓细胞白血病                                

急性淋巴细胞白血病                            

慢性粒细胞白血病（慢性期）               

慢性淋巴细胞白血病                             

骨髓增生异常综合症                           

非何杰金淋巴瘤                                 

何杰金淋巴瘤                                    

多发性骨髓瘤

骨髓增生性肿瘤

2、血液系统非恶性肿瘤

再生障碍性贫血

Fanconi贫血

镰状红细胞性贫血

阵发性睡眠性血红蛋白尿

无巨核细胞性血小板减少症

3、其它

重 症联合免疫缺陷症

 严重自身免疫性疾病

造血干细胞+器官移植

 基因治疗