急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病（AML）的一个独特的亚型,发病率占AML 的5%-13%。在临床上，APL常并发严重出血倾向或凝血功能障碍；在形态学上，按FAB分型，APL以骨髓中大量颗粒增多的早幼粒细胞浸润为特点而被分型为M3；在细胞遗传学上，APL特征性地表现为15号染色体与17号染色体的相互易位；在分子生物学的特征是15号染色体上的早幼粒细胞白血病基因（PML）与17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因分别断裂、互换，产生PML/RARα及RARα/PML融合基因。泉州市第一医院血液科朱雄鹏

因它具有独特的细胞形态学、细胞遗传学及分子生物学特征，所以治疗方法与其它类型的AML是有很大的区别的。APL曾被认为是急性白血病中恶性程度最高、临床过程最为凶险的类型。经过半个世纪的努力，科学家们在APL发病的分子生物学机制、治疗方法方面取得了一系列进展，特别是诱导分化和凋亡药物（如全反式维甲酸ATRA、三氧化二砷As₂O₃等）的应用及其取得的疗效，APL已成为成人急性白血病中效果最好，治愈率最高的亚型。这种模式是诱导分化治疗的里程碑，它给人类其它肿瘤的治疗提供了“靶向治疗”的思路，与化疗联合应用更明显地提高了完全缓解率、延长无病生存期、降低复发率。