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- 庄礼兴主任医师
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- 三伏天灸不受闰五月影响
- 作者:庄礼兴|发布时间:2009-07-11|浏览量:1177次
一年一度的三伏天灸又到来了,早在一月前就有病人以各种方式询问有关三伏的时间,该疗法已成一项家喻户晓的大型医疗活动,成为了中医“治未病”的重要内容。天灸天灸疗法源远流长,属于中医传统外治疗法之一,它是以中医经络学说为理论依据,在天人相应的理论指导下,将药物研成细末,用醋、酒、蛋清或姜汁等调成糊状,或将中药熬成膏剂,直接贴敷于穴位,通过腧穴经络影响所属脏腑,激发和调整机体内在的生理功能,起到治疗和预防疾病的作用。根据中医“冬病夏治 ”,“子午流注、适时开穴”的传统理论,天灸的时间多选在每年的夏季“三伏” 天,也因此被称为“三伏灸”。根据中医《内经》的说法,天人是合一的,人体的阳气与自然界生物的阳气,生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬,由于自然界夏季阳气最旺,人体的阳气在夏天也达到最高,而三伏天又是夏季最热的时候,此时阳气最为活跃,人体皮肤松弛,毛孔大张,这样药物更易渗透皮肤,刺激穴位,起到疏通经络,调节脏腑,治病强身的功效。广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
现代实验室研究证实,天灸贴药后能增强机体非特异性免疫能力,血中嗜酸性粒细胞明显减少,皮质醇显著提高。穴位贴药通过刺激穴位以及药物的吸收、代谢,对肺部的有关物理、化学感受器产生影响,直接和间接地调整大脑皮层和植物神经系统的功能,改善机体的反应性,增强抗病能力,对支气管哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、各种慢性咳嗽、体虚容易感冒等呼吸系统疾病尤为有效,其次对跟虚寒有关的疾病,如慢性胃炎、慢性肠炎、多种消化不良性疾病,关节痛,肾虚引起的腰痛,还有肾虚引起的其它疾病也有较好的疗效。
广州中医药大学第一附属医院针灸科总结运用多位名老中医数十年的临床经验,精选定喘、肺俞、膏肓等三组穴位,在每年“三伏”之时,以经过不断改良之后的独特药物配方开展天灸贴药疗法治疗哮喘、过敏性鼻炎等顽疾,至今已有二十多年的历史,因临床疗效显著,为广大患者所认可,近年来贴药人数不断创下新高。同时,数年来我院进行的临床观察也发现“三伏灸”除治疗多种呼吸系统疾病疗效显著外,对于常见的慢性胃肠炎,溃疡病,慢性腹泄,风湿与类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛等,疗效亦佳。我院的天灸疗法日臻完善,曾多次派出医务人员到全省进行推广应用和组织技术培训,并多次在省市电视台、省市电台、羊城晚报、广州日报介绍该疗法的临床应用。
我院开展的“三伏天灸”疗法配方独特,所用药物均是经过临床反复实践并经过精心选取的地道药材。该疗法的操作方法规范而简便易行,首先将药物放入沙锅粗炒,共研成粉,用时以姜汁调成膏状,做成约1cm×1cm大小的方块状药饼,在其中央挖一小孔加入适量名贵药材作为药引,然后用约3cm×3cm胶布固定敷贴于所选穴位上,成人贴敷3~4小时,儿童贴敷1~2小时,但具体的时间可因人而异,患者局部出现痒、痛、起泡等不同反应,可提前去除药膏,反应不明显的可稍延长敷贴时间。
今年我院开展三伏灸的具体时间是:7月14日,7月24日,8月3日,8月13日。免挂号费,一楼大厅及五楼均设专人开治疗单,直接开治疗单交费后即可进行贴药,贴药地点为本院门诊楼五楼大厅,
闰五月会否影响三伏天灸
由于今年刚好是闰五月,有的人问今年的气候会不会推迟,高气温的天气会否来得比较迟,三伏天灸贴药时间应不应该相应推迟点。
在我国流传很广的农历,也称阴历。主要是依据月亮绕地球一周时间的多少、而又兼顾到地球和太阳的关系定出来的。 阴历的月份是按月亮绕地球一周的时间计算的。月亮绕地球一周的时间是29天多一点,所以阴历的月份,大月为30天,小月为29天。这样算起来,阴历一年12月只有354天或355天。而阳历是以地球绕太阳一周的时间来计算的,地球绕太阳一周需要365天多一点。这样,阴历一年的时间比阳历一年的时间要少11天多。一年四季,寒来暑往,如果阴历不按照阳历校正日数,过了十五六年,阴历的正月份,就会是阳历的六月份了。年岁愈长,差别就会愈大。 我国的天文学家,就用闰月的办法来弥补这个差数,即在阴历适当的时间,加上一个闰月,即3年1闰,5年两闰,12年5闰,19年7闰。 这样下来一年四季的气候基本上符合农历(即干支纪时法)中的廿四个节气的规律,我国南方一般进入小暑后天气就会变热,大暑气温就是最热的时候(当然还受到台风、雨量等因素的影响)。看看近三年的小暑时间就可以说明这一点,今年的小暑时间是7月7日(农历闰五月十五日),2007年和2008年的小暑分别也是7月7日(农历五月廿三日和农历六月五日),因此经过了闰月的调整,廿四节气在阳历上基本是一个较恒定时间。
三伏天是一年中阳气最旺盛,天气最炎热的日子,根据中医《内经》的说法,天人是合一的,人体的阳气与自然界生物的阳气相应,均生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。自然界在三伏天时阳气最旺,“天人相应”,人体的阳气也在三伏天达到最高。三伏天时皮肤腠理开泄,机体代谢旺盛,因此古人在三伏天贴药,药性最容易由皮肤渗入穴位经络,通过经络气血直达病处,对相应的脏腑起到扶正祛邪的作用,增强机体免疫力,今年的初伏是7月14日,刚好在小暑和大暑两个节气之间,此时南粤大地热气腾腾,在此日做天灸是最合适的时间,不受闰五月的影响。
“庚”日天灸与“辛”日天灸作用一样吗
传统的三伏天灸选择在三伏天进行,初伏为夏至后的第三个“庚”日,中伏为夏至后的第四个“庚”日,末伏为立秋后的第一个“庚”日。除了三伏天都是在夏季最炎热时间外,天灸选择了三个“庚”日施灸,是有其特殊的意义的。根据天干记时的五行、五脏配属,庚日和辛日均属金配属肺,“庚属大肠辛属肺”,大肠与肺互为表里,故在“伏天”治疗呼吸系统如支气管哮喘等一类属于肺系的疾病。但是按照天干与脏腑经络配属的此一关系,肺系疾病可在庚日治疗,而“庚”日的第二天就是“辛”日直接属肺,其治疗肺系疾病理论上讲也应有效。针对此一问题,广州中医药大学第一附属医院针灸科依托广东省科技计划项目的科研研究,通过他们三年来对大量病例的长期临床观察,将接受天灸的患者分为“庚”日天灸组和“辛”日天灸组分别贴药,客观评估两组的疗效,证明了庚日与辛日敷贴治疗支气管哮喘疗效不相上下。因此,从去年开始,他们已在“伏”日的次日开展贴药,既有疗效又大大地方便了病人,受到了病人的欢迎。
天灸疗法也称敷贴疗法,是外治疗法之一,对很多顽固性、难治性疾病往往能够起到内治法所不能达到的疗效。很多呼吸系统疾患,均有迁延难愈、反复发作的特点,特别是支气管哮喘,中医认为是痰饮伏于内,多因外邪诱发,是一种“宿疾”。现代医学认为支气管哮喘属于变态反应性疾病,与机体的免疫功能有关。 都能抑制嗜酸性粒细胞的浸润和I型变态反应,提高细胞的免疫机能,这可能是该疗法能改善支气管哮喘的症状和预防该病的反复发作的作用机理。
研究中发现天灸组在降低IgE,降低嗜酸性粒细胞计数方面更具优势,这与天灸方中所选用的药物共同发挥的提高人体免疫功能的功效有关。细辛温肺平喘,甘遂祛痰逐饮,白芥子散寒行气,生姜、麝香化痰通络,共奏温煦阳气、驱痰逐饮之功。
因此在三伏天进行天灸预防和治疗支气管哮喘的作用机理可能是该疗法通过时间(三伏天)、经穴、灸法的共同作用,抑制嗜酸性粒细胞的浸润和I型变态反应,提高细胞的免疫机能。
由以上诸表可见,日常时间施行天灸疗法与三伏天灸均可获效,都能抑制嗜酸性粒细胞的浸润和I型变态反应,提高细胞的免疫机能,从而改善了支气管哮喘的症状和预防该病的反复发作。且两组之间疗效比较无显著性差异。笔者认为,日常灸之所以能获效,主要是通过以下所选药物和穴位方面的作用,正是因为穴位的作用和药物的作用相结合,协同增效,使得即使是在日常时间施用天灸疗法,同样可以获得较满意疗效。说明该疗法可能主要是通过药物及穴位的双重作用起效,与治疗时间关系不甚显著,因此日常灸值得临床广泛推广应用。
现代医学认为,支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主,多细胞、多因子介导的气道慢性炎症性疾病。从免疫学角度来看,支气管哮喘是一种有免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病,气道炎症仅仅是其中的一种局部表现。支气管哮喘的病因相当复杂,目前多数学者倾向于把导致哮喘的原因分为致病因素和诱发因素两大方面。
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