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- 庄礼兴主任医师
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- 作者:庄礼兴|发布时间:2009-01-23|浏览量:2182次
大便次数减少,粪便干燥难解称为便秘。
便秘有食欲减退、口苦、嗳气、气胀等症状,有时见左下腹胀压感觉,下腹痉挛性疼痛。直肠指检可发现干燥的粪块存在。便秘的原因颇多,主要为结肠便秘与直肠便秘二类,前者因食物残渣在结肠中蠕动缓慢而成便秘;后者因食物残渣在结肠中蠕动正常,但在直肠停留时间较长而成便秘。广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
排便无力,摄液不足和进食少渣饮食可致便秘;体力活动减少和长期卧床患者,神经功能紊乱及直肠肛门疾患也可并发便秘。另外,服用某些药物(如颠茄、利尿药、吗啡类镇痛药等)也可致便秘。
[病因病机]
(1)由于素体阳盛,或饮酒过多,或食辛辣香燥之品,或少食菜类,引起阳明热盛,或热病后,余热未清,燥热移于大肠,均可致肠胃积热,耗伤津液,使大便干燥而成便秘。
(2)因忧郁思虑过度,情志不畅,气机郁滞,或久卧久坐,气不下行,疏泄失职,肠道通降失常,糟粕内停而成便秘。
(3)久病、产后,无气未复及年老体弱,气血亏虚,津液受损,气虚则大肠传导无力,阴血亏虚则肠道涩滞,而成便秘。
[辨证分型]
(1)热盛便秘 大便干结,小便短赤,面红心烦,或身热,口干口燥,腹胀痞满作痛,舌红苔黄燥,脉滑数。
(2)气滞便秘 排便困难,大便干结或不干,口苦,目眩,嗳气频作,胁腹痞闷胀痛,舌苔腻,脉弦。
(3)气血亏虚 大便干结,面色无华,心悸、气短,头晕眼花,无力排便,粪便干结如羊屎状,肢倦懒言,舌淡苔少,脉细。
[食疗处方]
(1)热盛便秘
①蜂蜜香油汤:蜂蜜50克,麻油25克,开水约1000克。
将蜂蜜放入碗内,用竹筷不停地搅拌,使其起泡,搅至蜂蜜泡浓蜜时,边搅动边将麻油缓缓地渗入蜂蜜内,共同搅抖均匀。然后将温开水约1000克(开水晾到约60℃)徐徐加入,再搅匀。搅至开水、麻油、蜂蜜成混合液体状,即可饮用。
②郁李仁粥:郁李仁6~15克,粳米30~60克。
先将郁李仁捣烂如泥,水研并绞取药汁,或捣烂后煎取药汁,去渣,加入粳米煮成稀粥。常可食用。
③决明子蜂蜜饮:草决明子(炒)10~15克,蜂蜜20~30克。
先将决明子捣碎,加入300~400毫升,煎煮10分钟左右,伴入蜂蜜搅匀后即可。每晚1剂,或早、晚分服,也可代茶饮。
(2)气滞便秘
槟榔粥:槟榔10~15克,粳米30~60。
先用槟榔片煎汁,去渣,加入粳米,煮稀粥。每日空腹服1~2次,可常服。
(3)气血亏虚
①芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克,黄芪20克,蜂蜜适量。
将芝麻捣烂磨成糊状,煮熟后调蜂蜜,黄芪煎水去渣冲服。
②芝麻归杏粥:黑芝麻60克,杏仁30克,大米90克,当归10克,白糖适量。
将黑芝麻、杏仁、大米浸水后磨成糊状煮熟,用当归、白糖煎水调服。
③桑椹芝麻糕:桑椹30克,黑芝麻60克,麻仁10克,糯米粉700克,白糖30克,粳米粉300克。
将黑芝麻放入锅内,用文火炒香。桑椹、麻仁洗净后,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,去渣留汁。糯米粉、粳火粉、白糖放入盆内,加药汁、清水适量,揉成面团,做成糕,在每块糕上撒上黑芝麻,上笼蒸15~20分钟即成。每日1次,作早餐食用。
[按语]
(1)慢性便秘最常见于老年人,日常饮食应多吃瓜果、蔬菜等粗纤维食物。如空心菜、菜心、韭菜、菠菜、雪梨、香蕉、柑桔、橙等。并结合食用五谷杂粮。
(2)热秘、阴血虚少的便秘可选食一些润肠通便之品。如植物油类:芝麻油、花生油、菜油,也可以选食芝麻、蜂蜜、核桃、酸奶、豆奶等食物。每天清晨可选饮一些温开水、淡盐水、菜汤、豆浆、果汁等。
(3)慢性便秘患者应多参加体育锻炼,选择一些适合自己身体情况的活动项目。多运动可增加胃肠的蠕动功能,帮助食物的消化,有利于大便的通畅。
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