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- 庄礼兴主任医师
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- 放血疗法,一直在进行
- 作者:庄礼兴|发布时间:2011-10-07|浏览量:1518次
前些日子,一位自称“埋线放血贾大夫”的人发布了“放血850毫升治好了患者多年寒症”的微博。
微博图片中,一名女子半趴在治疗床边,双腿后方有几道鲜血流下。
此微博一经发出,便引来众多网友疯狂转发。
看到那些“重口味”的现场图片和视频,不少网友连喊惊悚,并质疑该疗法的安全性。广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
此事被吵得沸沸扬扬之际,有网友搜索资料后撰文说,放血疗法很可能是欧洲的废弃疗法;但也有记者亲身到中医院去体验放血疗法,说放几滴血后,颈椎疼痛明显缓解了。
放血疗法是不是早已过时、被废弃的土方法?“贾大夫”的放血疗法…?
放血疗法:一直在进行,从未被抛弃
(原载《家庭医生》杂志)
此放血,非彼放血
当微博上的“放血疗法”事件被疯狂转发,并引起众多网友对这个疗法的质疑时,我正在针灸门诊帮一个病人“放血”。
重要的是,我相信当时不仅只有我一个人,在全国范围内,还有很多正规中医师也在用这个疗法帮病人治病。
有网友在搜集了一些资料后提出,放血疗法是一个在欧洲盛行了近两千年,最终被废弃的一种疗法,并因此质疑放血疗法的有效性和科学性。
我想说的是,目前中医实施的放血疗法,和欧洲的放血疗法并不是同一回事。中医的放血疗法历史更为悠久,我国最古老的医学方书??帛书《五十二病方》(有人考证成书时间在西周或者西周之前),就已经有放血疗法的记载了。
随后在各个不同历史时期的医书文献上,都能看到放血疗法的相关资料和记录。即便是在西方医学盛行的今天,放血疗法也同样在临床上被广泛应用。
能治“药去不到的地方”
有网友不能理解,在科技发展如此迅速、人类已经能登上月球的今天,为何我们还要用放血疗法这种古老的医疗技术,并且质疑其有效性。
对于这一点,我们可以这样理解,比如一个人要从广州出发到北京,他的出行方法可以有很多种,坐飞机、坐火车、坐大巴,甚至自己骑自行车,反正最终他可以到达目的地。
同样的,治病的方法有很多种:西医有西药、手术等,中医有中药、针灸、按摩等,这些都是治疗的方法,只要方向对了,都能治病。
中医的放血疗法之所以能一直流传、沿用下来,而不被淘汰,正是因为它在治疗某些疾病方面,有不可替代的作用。很多人会认为,病了吃药就会好,吃药治不好的话,就是很难缠的病。事实并不完全是这样的,药物被人体吸收后,也有它去不到的地方。有些地方虽然药物去不到,但用针扎、艾草灸、或者针刺放血等却能轻易到达。
在临床上,我们经常能看到一些持续高热的病人,最高级的抗生素用上了,甚至还加了激素,病人就是不退热;请中医会诊,服用了很多中药,也还是发热。有意思的是,有些病人采用针刺放血疗法后,体温很快就降了下来。
放血量多控制在50毫升内
放血疗法是否安全,最关键的是在放血过程中把握放血量。放血量在很大程度上决定了放血疗法的疗效。
正常成年人的总血量约占体重的7%~8%,一次放血的安全量应该是总血量的10%,按1克血液约为1毫升计算的话,一个体重为60公斤的成年人,其安全的出血量约为420毫升。
换而言之,理论上,成年人一次性的放血量控制在400毫升左右是行得通的。
但实际操作中,大多数病人的一次放血量都是在10~-50毫升之间。放血量的多少还会因人、因病制宜,不同疾病之间放血量差别可能会比较大。比如下肢静脉曲张的病人,患处的淤血量较多的,因此在放血治疗时可以考虑放血量多一些(控制在20~50毫升)。普通的感冒发热,仅需放几滴血就能缓解病情。
其实,放血疗法在操作过程中,也不可能会无限制地流血。一般来说,经过诊断辨证后,操作得当的放血疗法,刚开始流出的血液多是紫黑色的,这是因为病变处多有淤血阻滞,邪毒积聚,当流出的血液逐渐变为鲜红色以后,病人就会慢慢停止出血(或者医生马上会压迫止血)。
262种病可以用
放血疗法的作用,从中医角度概括,主要有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、解毒、祛邪、调整阴阳等作用。
专家们运用临床流行病学和循证医学的原则和方法,总结放血疗法适宜病种共涉及18大类系统,262个病种:呼吸系统病症,如感冒、咳嗽、支气管哮喘;循环系统病症,如高血压病;消化系统疾病,如胃肠炎;内分泌及代谢疾病的急性痛风性关节炎、高脂血症、肥胖等;神经系统的特发性面神经麻痹,血管性头痛、坐骨神经痛等;骨科疾病如腰扭伤,颈椎病等;五官科疾病如慢性鼻窦炎、口腔溃疡、牙痛、麦粒肿等;还有妇科、男科等各个系统的许多疾病。
要强调的是,放血疗法对带状疱疹、痤疮、麦粒肿、颈椎病、口腔溃疡等有明显的治疗优势。
当然,放血疗法同样存在相对的禁忌症。在临床上,我们一般较少对老人、儿童以及妊娠期妇女做放血疗法。此外,血液病病人,严重心、脑、血管疾病的病人以及精神紧张的病人,不能配合的病人,都不会予以放血疗法。
在进行放血疗法时,尤其要注意所使用的针具以及皮肤的消毒。病人最好能选择正规中医院的针灸科进行该疗法,否则很难保证器械的清洁和操作的安全性。(编辑:吴丽专)
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