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- 庄礼兴主任医师
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- 着了火的拔火罐
- 作者:庄礼兴|发布时间:2011-11-15|浏览量:1198次
生活中的医学
齐秦请保健师到家中拔火罐,因操作不当,背部、面部、躯干严重烧伤,引起热议。
小小拔火罐,竟然这么危险?
拔火罐功效多,老少皆宜?
拔火罐时间越久,效果越好?
拔火罐起泡只是湿气太重,无需处理?
拔火罐,没那么危险广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
拔罐疗法,在古代典籍中亦称之为“角法”,因古人常以筒形兽角作罐具,用燃烧的火力排气拔罐,所以这种疗法又被称为“吸筒法”“火罐气”,现今常用“拔罐”或“拔火罐”称之。
其原理十分简单,是因罐内燃火消耗氧气,渐成真空,使机体局部与外界大气压形成负压,产生一定的吸力,使表皮瘀血,所以近代又有人把它叫做“瘀血疗法”。
目前,拔罐时所用的罐具种类较多。在大多数医院病房、门诊以及家庭保健中,使用相对较多的还是真空罐和玻璃罐。
真空罐省去了热力的作用,直接借用力的刺激来达到保健和预防疾病的功效。使用这种罐具不需要专业的培训,操作更为简便,适用于普通家庭保健中。
玻璃罐则继承了传统治疗方法的优点,是依靠热力而产生的负压吸附于患处或者体表腧穴,从而达到治病的目的。治疗疾病时,临床医师还是倾向于用玻璃罐:罐体透明,十分有利于观察病变局部的变化情况,且其吸附力大、易于消毒。
齐秦在拔火罐时用的就是玻璃罐。他被严重烧伤,其实是保健师意外地将点燃的酒精泼洒在了他的身上。这当然属于烧伤事故,并非单纯的拔火罐所致,且像这种大面积的烧伤,拔火罐也无法做到。
拔火罐,说白了,就是一种中医外治法,无创伤,操作简便安全,临床使用十分广泛。
老少皆宜,只是传说
拔火罐具有温经散寒、行气活血、舒筋活络、温固阳气、祛风除湿、清热泻火等功效,且根据不同的部位和穴位,拔火罐的功能可呈多样的调节作用,如拔关元可温阳,拔大椎能清热等。
目前认为,拔罐疗法对大多数常见疾病都有一定的疗效,尤其对于腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节炎、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎以及落枕等软组织损伤疗效显著。
而在临床应用中,不同的操作用法适应范围也不同。外感风邪为主的疾患多选闪罐法,寒邪为主的疾患,多选留罐法。走罐法主要用于背腰、臀部、腹部及四肢肌肉丰厚处。循经走罐法主要用于气血瘀滞、脏腑病证。
不过拔罐疗法并非老少皆宜。病人若有出血性疾病、急性外伤性骨折、严重水肿、皮肤过敏、溃烂以及肿块(瘤)部,是不可以进行拔罐的;婴幼儿、妊娠妇女的腰腹部、严重急慢性疾病和接触性传染病病人,还有精神紧张、不合作者以及眼、耳、口、鼻等孔窍部位也在禁忌名单里。
手法时间,都有讲究
拔火罐首先要求医师自身动作娴熟,轻、快、稳、准,避免火源靠近患者,蘸酒精时宜少,且不要沾于罐口。罐间的距离要适中,过远影响疗效,而落罐过密则易痛易落。
其次是“力”的控制,包括负压的调节以及力度的控制。这里中医的“因人”制宜就很好得到了诠释。一般说来,老年人、儿童、体质虚弱以及初次拔罐的患者,我们应使用较小的火力,施罐数要少,留罐时间要短。对于走罐时的力度也应有所控制,施术前可在局部涂抹万花油或者清水,减少摩擦力,不可粗暴地使用蛮力拉伤皮肤。
至于留罐的时间,以5~10分钟为宜,不过在实际操作中弹性较大,要求“因时”制宜。以上提及的特殊人群不要留罐过久,通过观察病人皮肤的情况,可随时取罐。而在冬天或夏天,也可根据具体情况适当增加或减少留罐时间。
起泡,与湿气无关
拔火罐后起泡,很多人都认为这是湿气太重造成的。这种理解其实很不科学,因为中医所指的“湿”只是一个概念,不是我们看得见的液体。
众所周知,留罐时间过长,任何人都会出现水泡,里面的液体其实就是人体局部软组织里的组织液。
起泡还跟疾病的轻重、病程的长短、季节等密切相关;在贴过膏药、做过热敷、红外线照射等身体部位拔罐, 也更容易起泡。这些都是需要注意的。
从临床经验来说,拔罐时当然不希望看到病人皮肤起泡,这毕竟是对皮肤的一种损伤,更何况水泡还容易感染、化脓。有些医师会故意让拔罐后起泡,认为和天灸的作用相同,但目前没有研究可以证实这种说法的可靠性。
至于起泡后要不要处理,则要看具体情况。
若是数量很少的小水泡,一般不必处理,其可以自行吸收。
水泡较大或者数量较多时,应用消毒毫针挑破,放出水液,涂上龙胆紫。若皮肤破损,应常规消毒后,用无菌敷料覆盖其上,定期换药,直至破损处愈合。
这里再告诉大家一个好方法,对于那些较大的水泡,用95%酒精浸湿纱布后敷上起泡处,水泡会很快消除。简单地说,这其实是运用了组织液渗透的原理来消除水泡。(编辑:林荣青 E-mail:linrongqing18@163.com)
(原载《家庭医生》杂志)
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