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- 庄礼兴主任医师
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- 埋线治疗癫痫
- 作者:庄礼兴|发布时间:2008-08-09|浏览量:2043次
癫痫(epilepsy)是由多种原因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元异常放电引起的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,常表现为突然、短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经或精神症状等异常。
据国内外调查,癫痫的患病率约为5‰,一般人群的癫痫年发病率为50~70/10万,是在神经科疾病中仅次于中风的第二大常见疾病。在我国,约有600万以上癫痫患者,且每年新发癫痫病人有65~70万人。
癫痫发作直接导致认知功能损害,其反复发作,还可使中枢神经系统长期处在异常生理状态下,影响脑的功能并加重认知功能损害,引起患者学习、记忆、语言等功能损害,并可造成一定的心理障碍,影响了身体状况和社会功能等方面,从而严重降低了患者的生活质量(quality of life, QOL),尤其以全面性发作型为甚。且癫痫患者的寿命比正常人短,据调查,癫痫病人的死亡率为非癫痫人群的1.8倍或2~3倍,癫痫病人的死因中意外、自杀、感染比一般人群要高。癫痫患病率高,治疗困难,反复发作,难以控制,属医学界中的疑难病。
目前癫痫的治疗主要是控制发作,西医治疗以抗癫痫药物(anti-epileptic drugs, AED)为主。用近代有效抗癫痫药物或手术治疗,约80%的癫痫病人的发作能获控制,余下的20%的病人,则继续发作而成为难治性癫痫,用现有的治疗方法不能得到有效控制。而在80%发作得到控制的病人中,又有很大部分则产生无法耐受的急性或慢性副作用而无法长期用药。癫痫的外科治疗也由于存在绝对禁忌症,手术有一定风险性,术后易出现一系列并发症,且费用较昂贵,不能为广大患者所接受。也就是说,现代医学对于癫痫的治疗虽然取得了较大的进展,然而迄今为止仍为找到一种切实有效的治疗方法。
针灸治疗癫痫具有很大优势,能在一定程度上减少癫痫的发作次数,甚至完全控制发作,并且能改善AED所带来的副作用,提高患者生活质量。针灸临床研究中发作期以豁痰宣窍和熄风定痫为主,取穴以督脉穴为主,多用风府、大椎、鸠尾、内关、太冲等穴,治疗方法主要有针刺、穴位埋线、头针、穴位注射、穴位埋药等方法,其疗效较显著,副作用及不良反应少。其中最适宜于癫痫治疗、最有特色的方法为穴位埋线,埋线疗法是将羊肠线埋在穴位内,以起到长时间刺激穴位的目的,通过穴位刺激,使阴阳平衡,中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱得以恢复
穴位埋线法是经络理论与现代医学手段相结合的产物,它通过羊肠线在穴位内的生理物理作用和生物化学变化所产生的刺激信息经过经络传入体内,以达“疏其血气,令其条达”而治疗疾病的目的。其治疗过程,包含了针具刺激效应及埋线渗血的刺血效应,以及羊肠线在穴位内长久的刺激作用,对五脏六腑的功能进行调整,从而扶正祛邪,减少癫痫发作,甚至从根本上治愈疾病,符合《内经》“深纳而久留,以治顽疾”的思想。羊肠线对机体初为机械刺激,后为生物学和化学刺激,具有速效和续效作用,形成一种复杂的持久而柔和的刺激,抑制和干扰大脑组织的异常放电,具有良性调节作用。而且穴位埋线操作简单,安全适用,较为经济,无西药的毒副作用,无口服中药繁琐性,埋线一般2周至1个月埋一次。相对针刺而言,埋线治疗次数少,刺激强度大,具有简、廉、效的特点和独特的临床实用价值。
《灵枢·经脉》“督脉……实则脊强,虚则头重,高摇之”,《素问·骨空论》“督脉为病,脊强反折”,《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉…从巅入络脑…是主筋所生病者,痔疟狂癫疾”,本病位在脑,与督脉、足太阳膀胱经紧密相关,《医学纲目·癫痫》谓本病乃“脏腑功能失调,阴阳升降失职,以致风、痰、火、气四者交杂”所致。其主要病机为阴阳不调,影响及心肝脾肾诸脏,脏气失调,痰浊内生,痰聚而气逆不顺,导致气郁化火,火炎风动,挟痰上蒙清窍,横贯经络,内扰神明以致发作。故本病治疗以调理脏腑,燮理阴阳,熄风化痰,降火安神为主,取督脉经穴及足太阳膀胱经背俞穴为主。大椎为诸阳之会,能清泄风阳之邪,筋缩舒筋缓急,心俞开启心窍,丰隆健脾化痰,肝俞、阳陵泉平肝潜阳熄风,疏肝缓急,臂?为治痫经验穴位,以上穴位为主穴,辨证配以风池、胆俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴。
穴位埋药、埋线治疗癫痫在我院针灸科已经开展10余年,积累了丰富的临床经验。早在上世纪80年代初期,在针灸前辈司徒铃、
广州中医药大学第一附属医院针灸科采用埋线治疗癫痫10余年,积累了丰富的经验,产生很大的经济和社会效益。穴位埋线疗法治疗癫痫疗效好,无副作用,不需要复杂仪器,简便易行,极具有临床推广价值。埋线疗法多次在国家级省级继续教育项目作为主要内容推广。本次课题通过随机对照大样本研究,对埋线疗法治疗癫痫的操作、穴位组方进行系统观察,疗效确定。经过系统临床研究规范治疗方案后,在全国各级医院加以推广,可以减少抗癫痫药物使用,改善患者生活质量,提高疗效,将产生较好社会效益和经济效益。
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