粗隆间骨折治疗及预后

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，33岁，外伤导致股骨粗隆间骨折 后行髓内钉固定术。术后三月复查片子仍然可见骨折线，术后80天扶双拐下地，目前已手术后140天，单?行走时感患侧下肢无力。 请问1.是否有明显髋内翻，甚至进一步加重可能?（正位双侧对比股骨头及股骨颈有较明显差别） 2.现在扶单?行走，偶尔不扶?行走无明显疼痛，但感觉患肢无力，跛行，这会完全恢复吗？ 3.目前右侧下肢及臀部肌肉较对侧稍萎缩，会有肌力平衡等导致跛行吗？跛行能完全康复吗？ 4 怎样功能锻炼，什么时候扔拐？什么时候取内固定合适？ 谢谢以下片子分别为：手术前，手术后第二天；手术后1各月（1）；手术后三个月（1）；手术后三个月（2）；手术后三个月（3）；手术后1各月(2)；手术后第二天;手术前！河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖

河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：请问1.是否有明显髋内翻，甚至进一步加重可能?（正位双侧对比股骨头及股骨颈有较明显差别）
2.现在扶单?行走，偶尔不扶?行走无明显疼痛，但感觉患肢无力，跛行，这会完全恢复吗？
3.目前右侧下肢及臀部肌肉较对侧稍萎缩，会有肌力平衡等导致跛行吗？跛行能完全康复吗？
4 怎样功能锻炼，什么时候扔拐？什么时候取内固定合适？ 
谢谢
以下片子分别为：手术前，手术后第二天；手术后1各月（1）；手术后三个月（1）；手术后三个月（2）；手术后三个月（3）；手术后1各月(2)；手术后第二天;手术前！
病历类型：资料照片 检查时间：2011-06-09回答：从目前的片子来看，位置尚可，无髋内翻。目前走路无力等是因为长期卧床造成，这种骨折在我们这里一般采用PFN固定，主钉比这个要粗大一些，一般1个月下地，建议你进行正规的功能锻炼，在医师指导下进行，用单拐要得当，不然以后会很长时间跛行的，这个部位骨折不愈合的很少，当然也有，建议你进行CT检查，了解骨折生长情况，术后3个月如果骨折愈合好，就可以去除拐杖了，取内固定需要在骨折愈合后，一般手术后1年左右为好。

患者：谢谢张医生1单?患侧柱还是健侧? 有什么要注意的？

河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：具体情况最好当面根据情况指导，不能在这里胡乱说的。

患者：张大夫您好，患者男，33岁，6月时复查x片愈合，但目前已7月了，弃拐1月，仍有跛行，走路多时远端锁钉及 髋关节处稍疼痛，向您教 1，如何锻炼纠正步态？ 2，2到3年后取髓内钉可以吗？ 谢谢

河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：照着镜子走路，逐渐锻炼臀部各个肌肉，使得其恢复平衡。不用2年，1年半就可以去。