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- 赵兰才主任医师 副教授
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中国中医科学院西苑医院
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- 三类腹泻不服用抗生素
- 作者:赵兰才|发布时间:2010-11-09|浏览量:472次
在医学上,每日大便三次以上,并且是稀便,即称之为腹泻,俗称“拉肚子”。急性腹泻大部分是由各种病毒、细菌、病原虫等微生物引起,统称为感染性腹泻。常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外,还有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。中国中医科学院西苑医院感染疾病科赵兰才
治疗腹泻切勿乱用抗生素,只有细菌感染的腹泻如痢疾、霍乱等才需要用抗菌药,其他类型的腹泻则不必服用抗生素。研究表明,我国的腹泻病人大约30%需要抗生素来治疗,70%不需要也不应该用抗生素治疗。如果滥用不但不利于腹泻治疗,反而带来副作用,同时,滥用抗生素还会导致耐药菌株不断增多,使腹泻的治疗更加困难,滥用抗生素有时还会导致肠道菌群失调,严重者甚至出现耐药金葡菌肠炎,死亡率很高。许多人一拉肚子就服用止泻药了事,可能导致更严重的胀气或肠阻塞。肠炎、痢疾是细菌引起的肠道感染,所引起的腹泻是肠道受到细菌毒素的刺激而作出的反应,它可排除毒物及细菌毒素,具有保护意义,在这种情况下,不能用止泻药,而应首先给予抗菌治疗,如服用氟哌酸、利复星片等药物。
几种不需要用抗生素治疗腹泻:
1.病毒性腹泻:这种腹泻都属于自现性的,抗菌素不起作用,多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水,特别是上了年纪的人,再有一些基础病就容易引发其他病变,如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况,可以在家喝些加糖、加盐的水,还可以吃一些收敛药物及整肠生、贝飞达等生物制剂。
2.旅行者腹泻:在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障,这种腹泻也没有必要用抗生素,因为这种腹泻很快就能自愈,只要身体别脱水,适当吃些收敛的药,有的人抵抗力好,甚至不用吃药,几天内就会康复。
3.秋季食物中毒造成的腹泻:这类腹泻也好判断,通常都是群体发病,这种腹泻同样没有必要一定使用抗生素,除了细菌性感染的腹泻,只要水电解质平衡没有出现异常,都不用吃抗生素,可以多喝水,补充电解质并避免乳制品及固体食物,旅行时避免进食未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜,不饮不洁的饮料。
但是老年人心脏病、糖尿病等基础病较多,如果出现急性腹泻还是要去医院诊治,否则容易造成低血压、脱水、电解质紊乱,或引起疾病一样有生命危险。TA的其他文章: