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- 赵兰才主任医师 副教授
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中国中医科学院西苑医院
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- 大头瘟
- 作者:赵兰才|发布时间:2014-11-06|浏览量:2330次
大头瘟是因感受天行邪毒侵犯三阳经络而引起的以头面焮红肿痛、发热为主要特征的温疫病。又称大头病、大头风、虾蟆瘟、大头天行等。多发于冬春两季。由于人体正气不足,感受时行风热邪毒而形成。初起邪毒在于卫分,可见发热微恶寒等表证,旋即热毒燔灼肺胃胆经,上攻颜面咽喉。大头瘟因具有较强的传染性,相当于西医的流行性腮腺炎,属于瘟疫范围。
一、病因
风热时毒是大头瘟的致病因素。在温暖多风的春季及应寒反温的冬季,容易形成风热时毒,并传播流行。当人体正气不足时,容易导致风热时毒内袭,卫气分同病。卫分受邪遏郁,故始有憎寒、发热,继而肺胃热毒迫蒸,出现壮热烦躁,口渴引饮,咽喉疼痛等气分里热炽盛证候表现,邪毒循少阳胆经上攻头面,搏结脉络,而致头面耳前部红肿疼痛、甚至溃烂。大头瘟主要涉及肺、胃、胆三经。
二、临床表现
1、大头瘟多发于冬春两季。
2、大头瘟有特殊的临床表现,除起病较急,全身憎寒、发热外,还有头面部焮赤肿痛。但较少见到内陷营血证候。
3、始起憎寒发热,头面红肿,或伴咽候疼痛,继则恶寒渐罢而热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面焮肿,咽喉、耳前肿痛加剧,连及颌下颈部。舌赤苔黄,脉滑数。
三、辨证施治
1、治法:透卫清热,解毒消肿。
2、方药:初起用加味甘桔汤:甘草、桔梗、荆芥、薄荷、牛蒡子、浙贝母、柴胡、丹皮;后期用普济消毒饮:黄芩、黄连、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、桔梗、升麻、柴胡、陈皮、甘草、羚羊角粉。
3、外敷药治疗:
(1)、三黄二香散:黄连、黄柏、生大黄、乳香、没药研极细末,用细茶汁或香油调敷。
(2)、水仙膏(水仙花根捣如膏),敷患处,中留一空,出热气,干则易之。
(3)、新汲井水拌和夏天土马路上的细尘为稀泥,敷患处,中留一空,出热气,干则易之。
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