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- 作者:刘小雨|发布时间:2011-03-28|浏览量:1775次
患者病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
一觉睡到早上5点多,上厕所后觉得心跳异常,心神不定。7点多到新华医院挂急诊,心电图显示快房颤。挂针西地兰和丹红。树叶结束后心电图显示肢导联低电压。在刘小雨大夫专家门诊中药调理,三个月。睡眠改进,心情平和一点。胸闷胸痛气短现象时有。 吃中药、打针灸,其我心理调适,注意保暖,自觉做得比较到位。今天还是发病了。不知道问题出在何处?请刘医生给于指导和鼓励,还需要吃什么药?做什么?盼回复!每次看病写报告的人。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
您好!
近段时间,您的胸闷胸痛只是偶发,而且时间也很短,进步还是明显的,要有信心。
因为您之前有阵发性房颤史,目前的观察指标主要看:1、发作时间缩短;2、发作程度减低;3、发作频率减少。之后逐渐会达到不再发作的目标。
您目前的保养是对的,就是太容易紧张,而且经常要去想。建议进一步放松,舒畅情绪。原来的中药继续服用。
记得下次复诊时,将此次发作而定心电图带来。
祝您继续开心~
患者:
一早就看到你的回复,谢谢你。来函中的鼓励和指导,我会记住和采纳的。昨天下午接着看新华医院心内专家李毅刚主任门诊,他主张射频消融。我很害怕。毕竟是手术,预后如何,很难料定。本来就心理负担过重,马上接受手术没有心理准备。想听听您的分析和建议。元旦假期坚持为病人服务,向你致敬!每次看病写报告的人。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
是啊,射频消融也不是一劳永逸的,也有复发的可能。
所以对你这种敏感体质,决定还需要慎重!
新年快乐!!
患者:
看到你的回复,心里很温暖。我就是喜欢找能够交流的医生看病。否则一点没有知情权,糊里糊涂不知所以然。真的很欣赏你的为人。谢谢!每次看病写报告的人。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
不客气,很喜欢和你聊的,可惜门诊病人多,做不到呵。
有空就来这里留言吧~
患者:
网站的规律摸不透,前几天发表的内容,说是审核未通过,所以昨天又试着发了一次。终于看到你的回复。感冒症状其实4日那天已露端倪,即表现为晚上空腔唾液粘糊糊,有点苦,上颚有点干,大便呈粒状。这点看病时以表述。中药里加了大黄,想必有此功效。周四晚上发出来了,浑身酸痛,嘴干舌燥,马上多喝开水,睡觉,连着躺了两天,喝稀饭吃,没有发烧。没有用抗感冒药,被子盖的很暖和,一觉醒来头上和颈部出汗多多。人比较虚弱的。今天白天还准备多休息休息。 下肢冰冷感,那是老毛病。感冒时更加明显吧。但是晚上睡觉,脚并不冷。白天坐在那里或是站在那里,越来越冷。以至于用热水洗脚取暖。 中药一直在吃,今天大便明显正常。下周二看门诊。谢谢你。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
今天感冒了啊?有没有停服中药呢?
这些症状是最近才加重的呢?还是一直有(下肢冰冷)
那明天还来诊么?
患者:
被他洛克用过一次,感觉心跳快的时候,当时自测84。分。很奇怪,有时80多条,并不觉得慌,有时84条不到,也会心慌。有时前胸一点痛感,那种肌肉痛,按住或揉压后舒缓。所以没敢再吃被他洛克,而是自我暗示放松放松。饭后马上出汗,以前没碰到过,不至于衣服穿多了,这么快就冒汗吧。总之躯体不适感觉多多,随之想法多多。搞得家里人也害怕听到我的诉说。我呢,觉得别人不理解不体谅,心里也很失落。明天开药给我加点抗焦虑抑郁的中药吧。谢谢。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:没有大问题的,不必担心,可以吃一粒倍他乐克的。那就明天面谈吧(*^__^*)
患者:
周二下午开始服用被倍他洛克,剂量为四分之一片。一直到睡觉前感觉心里踏实多了。昨天下午到市中心逛商店。看到第二个楼面时突然感觉心口突突联跳四下,马上一个怪念头上来,头上冒汗,于是赶紧离开商店,回家。今天早上做着家务,忽然觉得有点气短,一搭脉,一分钟里2次停跳。马上怪念头又上来了,心里急了。 初步自我归纳:先有某种感觉,接着开始瞎想,然后冒汗,正气战胜邪念后感觉恢复平静。体力明显下降,容易疲劳。身体疲劳带来心理疲劳。不敢出门。兴趣索然,做事常常半途而废。知道你很忙,但是很依赖你。盼回复。谢谢你! 倍他洛克用过后,饭后心跳明显慢一点。准备再观察两天。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
没有问题的,把心态放平,不要多想,转移注意力,本周坚持每天服用2次倍他乐克,每次1/4粒,再配合中药,一定会改善的。而且目前的情况下,注意保暖,保持情绪舒畅,做点家务也没有问题的。
有问题就留言吧,我看到就会回复的O(∩_∩)O~
患者:
今天原计划看望父母亲,出门前量血压,发掘心跳61次,血压正常。开始怀疑跳慢了。接着又搭到了早搏。于是计划取消,“宅”在家里。下午搭脉又搭到早搏。63跳,漏搏2-3次。告诫自己不要理会,哼了喜欢的歌。接下来,拿出倍他洛克的说明书,看看,想想,不知是否吃两次。举棋不定。 打开电脑,看到你的回复,开心极了。谢谢你!表面开朗懂道理、内心烦恼十分纠结的人,给你添麻烦了。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
没有麻烦的呀,如果是65次以下,暂时不服用。只吃中药就可以了,中药中也有抗心律失常的药物呢。
80次左右要坚持服用1/4。
哼歌很好哈,经常哼哼歌,药物就要减掉了,(*^__^*)
别客气,烦了就来写几句,也可以作诗( ⊙ o ⊙ )。
患者:
下午4点多下楼到家对面的小公园散步,看看风景,哼哼歌。半个多小时。准备每天下楼2次。如果没有动力,我整天“宅”在家里不出门的。有你的鼓励,我就有动力。 。刚才吃过晚饭,心跳69,感觉平稳,胃口也正常。前几天吃饭时尽管慢慢吃,没多吃,但是觉得吃饭累。我相信不是心理作用,确实是先有感觉的。 关于倍他洛克,我准备选择几个节点定时测量统计一下,根据你的指导用药。谢谢你的关照。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:不客气,您快成养生专家了呢,O(∩_∩)O~
患者:
谢谢你的回复。两天里面,定时测心跳,饭后或步行后均有自我感觉心跳快一些,实际测下来没有超过80的。白天突然会有咯噔一下的感觉,一瞬间随之心里也担心了一下子。然后就注意早搏次数,搭脉。容易体会到身体变化的感觉,随之跟着产生怪念头。空下来一个人独处时比较明现。回娘家融入大家庭时好一点,只要有一个人静下来的空隙,容易想到自己的毛病。心电图动态到你们医院做吗?下周二请你开单子。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
好的,心脏的所有问题都和情绪有着非常密切的联系的,尤其是对于生性较为敏感的“完美主义者”。
如果你学会转移注意力的方法,可以解决很大的问题呢。
动态心电图我院可以做的,可以周二来帮你开检查单。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
今天还好么?
其实不必过于担心呢,照目前的情况看,的确没有多大问题的。
如果实在不放心,可以近期监测一下动态心电图,我是指春节前,这样你就可以安心过春节了,不会有太多顾虑的~
周末愉快啊!
患者:
好的。谢谢你!
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:不客气:)
患者:
我哭了????昨天晚饭后觉得头有点晕,血压和心跳都在正常范围。我想大概是白天累一点,所以赶紧睡觉。早上起来很正常,九点不到一点,做家务事。一个弯腰动作起身,突然心跳很乱,我赶紧自我放松,吃了一粒倍他洛克和含服2粒麝香保心丸。把中药汤药一饮而尽。半小时后到达新华医院急诊,心电图显示快房颤。100/500/当时血压82/148,心跳78,(机器套手上小护士操作)我估计是药物起作用了。心里放松不少。医生说不需要打西地兰,就给我输液:参麦和环磷腺苷葡胺针。上述输液结束后,心电图老样子仍旧是房颤。急诊医生坚持不用西地兰。我就去看门诊。门诊医生用听筒听出是房颤,说100跳以下不用西地兰。说用药物促使转复。她问我是否用阿斯匹灵,用过的话,准备开可达龙。可达龙副作用大,我说还是用心律平。结果开了2瓶心律平。当班医生轻描淡写,病人心里苦哇,不知怎的, ,我哭了。哭出来好像心头舒展一些。生病了自己吃苦不说,拖累家人受罪。(当然是躲到厕所里哭)十院24小时动态心电图预约在下周一。新华医生口径每次如此一致??做射频消融吧。我的心里有股说不出的味道
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
应该是周二聚会劳累的诱因。
心律平目前服用多少?可暂时服用两天,然后减量。
等周一的Holter做了,视结果再做治疗的决定。
此外,关键是你目前暂时并不想做射频消融,自己就再放松下,可以这样想:实在不好,还有射频消融的办法可以用呢~
需要注意的是:如果前一天有些劳累,最好就接着休息休息,调整一番。
你目前在坚持治疗,我们还在通向胜利的长征路途中,所以不能心急~,曙光总在前方的~
练练书法,哼哼歌,跳个舞,继续转移注意力~
患者:
估计你就回回复。急忙收看,果真来了,遇到救星一样的感觉。医生们都能这样把病人当亲人,多好哇?心律平:每天三次,每次2粒。叫我倍他洛克不用再吃。晚饭后,我准备再去急诊,做一下心电图,看看是否已经转过来,但用药片不知何时转过来,会有问题吗?今天没有吃饭,情绪低落。谢谢你,好医生!
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
用心律平或者可达龙的时候,当然要将倍他乐克先停掉的。
目前没有服用可达龙,先服用心律平这个剂量,应该会转律的。如果不能,换用可达龙,短期内临时用几天,在缓慢减量直至停药,也不必过虑。
总之,要放松,相信这个问题不是很严重的。
患者:
用家里的自动血压计,现在90/120/61,90/129/71,明显心跳不规则快慢。
患者:
刚才又去急诊,心电图500/90,结论房颤。当班的男医生,第一次看到,态度很明朗,告诉我90,指的是平均心跳,这个数据下,不能用心律平和西地兰,否则适得其反,会造成心跳过慢的后果,回去还是口服心律平。他还说射频消融不是念百分之百成功,不少复发。叫我放松。新华医院医生还是第一次碰到这样的医生。回来看到你的回复,我开始放松了。谢谢你!
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:不客气,睡个好觉吧:)
患者:
黑色星期三(20110119)晚上上床后半个多小时,突然觉得左腋下肋骨部分有点不舒服,涨涨的,并不在意。接着胃子有点别扭,大概是白天没怎么吃的原因吧。于是爬起来烧了一碗泡饭(加点糖)。不料没等饭吃完,左后边肋骨部分,分不清是骨头还是肌肉,整个一片又酸又疼,直不起腰,像是被打伤的那样。马上赶往医院。此时疼痛加剧,胃部及胸部两侧肋骨全是痛感,全身冒汗,头发像是水里撩出来的,浑身冒汗(汗是热的,不是冷汗)。人多边排队,因病痛边嚎叫,狼狈不堪。 1、 医生开出止痛针和小便化验单,其中白细胞5-8(5) 2、 检查:心电图显示肢导联低电压(没有房颤) 3、 检查:生化血液正常 4、 检查:CT:左肾上腺内肢饱满,余腹部CT平扫未见明显异常。最后医生开了一盒针对尿白细胞的消炎药。另外关照看内分泌或肾内科。折腾到凌晨1点多回家。今天在家休息。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
亲爱的,我感觉还是紧张的缘故,因为前天的聚会有一点疲劳,再加上发作的不适有些紧张,去了医院又一段折腾,就发了这些奇怪的症状,但站在医学专业医师的角度,所出现的症状以及检查的结果并无大碍,所以不要担心,好么?
但是我能理解你的感受的。
要不两个人在家里找个轻松愉快的碟片,看看电影~
患者:
昨天急诊部两轮当班医生和心电图医生都认识我了,做了4次心电图,看了三个急诊和一个专家门诊。好在家里到医院一个起步价,出租车来来回回,昨天轿车特别难。老刘昨天上午到十院取中药,还没有到目的地,一个求救电话把他召回,因为医保卡在他手上,我只好不断催他,路上堵车,他是赶路心急如焚,我是煎熬中等待;晚上在医院借用好心人的手机把住在万体馆的女儿女婿叫过来,把住在市中心的妹妹请过来,兴师动众的。救援队伍赶来,老刘已经精疲力尽。目前医院服务设施离人性化还相差太远,昨天类似情况,我真想躺在地上翻滚,哪里有体力跑上跑下检查项目啊?脑子里还在担心把老刘搞垮怎么办。谢谢你,这么关心和理解我!你太好了!
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:不客气哦,"左肾上腺内肢饱满"的问题,可以再看内分泌,测测功能相关的指标(如皮质髓质)等,肾内科也可看看,但估计可干预的价值不大,但你看后就可以安心些,还是看看吧~
患者:
为了表示自己放松,昨天没看心律平的说明书。今天看后知道昨天吃药时空腹,是错误的。今天纠正过来,算好8小时服一次,每次2片。昨天夜间疼痛也许是吃药方法不对造成的吧。不去想它了。那个内肢饱满,过几天再去看。年纪大了,功能退化,各种毛病会出来,要学会面对。害怕不解决问题。能得到你的指导,我太幸运了。谢谢你!
患者:
下午胃部及双肋下的腹部有点疼,估计昨天的胃受了伤,今天仍有反应。隐隐作痛,可以忍受。心律平8小时吃2片,这个时间不太好掌握。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
近几天,可常喝点容易消化的粥类好了,这个情绪紧张和劳累,对心脏和胃的关系很密切的~
每8小时,就是每天3次好了,稍微早点或者晚一小会,也没有关系,大致差不多的间隔就可以啦,并不是说非常绝对呵~
患者:
刘大夫 老李已睡觉了 谢谢您的及时回复刘
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:好的,不客气,晚安~
患者:
今天早饭后有一阵心慌感,马上躺到床上,一遍遍默念:”放松“,大约一刻钟左右,觉得平静下来。下午胃部及两肋疼痛感不知不觉中消失了。下午睡了一觉,很舒服。赖在床上,听听收音机的节目,看看书,一点不做家务。这两天,没有使用自动血压计,不看血压和心跳,分散注意力。忘记年龄忘记烦恼忘记疾病,以前很会与他人共勉的话,现在都从相反方向套到自己身上,可恨。可笑。可悲。我一定要振作起来。有你的鼓励。红军不怕远征难,万水千山只等闲。曙光就在前头。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:好样的,加油~~
患者:
这几天没有吃汤药。服药如下:科素亚、心律平、阿司匹林尿液化验白细胞5-8。医生开了一盒叫伊诺沙星的药,我没有吃,说明书上的副作用太吓人。 昨天两天的晨尿颜色特别深,有点像茶叶水。白天的还可以,总之不如以前那么清亮。19日打吊针一瓶叫参麦的,有颜色的,不至于几天下来还没有排泄掉吧。 谢谢你的回复。给你添那么多麻烦,我这样的病人真难缠。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:好的,没有关系的~
患者:
1、今天收看到上海电视台纪实频道《大师》栏目,内容是介绍国医大师裘沛然。我反复看了三遍。 2、明天早上到十院检查心电图。 3、连续三天晨尿颜色特别深,像茶叶水,我没有查资料。 4、心律平每日三次,每次2粒。胃口不是太好。 5、周二看你的门诊。双休日你在上班??悬壶济世,辛苦了。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
好的,不客气,周二见~
到时候也可以再查小便看看~
患者:
心电图报告出来了。医生手写的,比较简单。和新华医院比对,有些项目未体现。是报告省略还是机器中未做出来?如:房室传导阻滞、短阵列房速。。。。。。我爱钻牛角尖的。给你添麻烦了。报告用家里的扫描机扫面后上传,不知效果如何。请阅。
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:我感觉还好,不用担心,等来诊时再具体分析吧~
患者:
刘医生:上传4个附件,请查阅。谢谢你!
上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心刘小雨:
您好!帖子重启了,可以继续在这里聊了O(∩_∩)O~
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