肺癌诊治国内研究最新进展

香港中文大学  莫树锦教授
亚裔晚期NSCLC厄洛替尼有效且安全
    莫树锦教授等报告的TRUST研究亚组分析结果显示，厄洛替尼治疗亚裔晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有效且安全。（2010，5: 1609）河南省肿瘤医院内科陈小兵
    TRUST研究在全球入组了6665例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，其中1242例为东亚/东南亚患者。结果显示，东亚/东南亚患者和非东亚/东南亚患者的总体缓解率分别为27%和10%，疾病控制率分别为78%和66%，中位无进展生存期分别为5.78个月和2.92个月，中位总生存期分别为14.7个月和6.8个月，差异均有显著性。

南京医科大学  沈红兵教授
血清4种mRNA表达谱可预测NSCLC生存
    沈红兵等报告的一项研究显示，血清4种mRNA表达谱可作为NSCLC患者总生存的非侵入性检测标志物。（2010，28:1721）
    该研究结果显示，在生存期较长的NSCLC患者中，11种mRNA水平比生存期较短的患者升高了5倍以上，其中4种（miR-486、 miR-30d、 miR-1和 miR-499）与总生存显著相关。

华中科技大学  邬堂春教授
热休克蛋白B1基因变异与肺癌发生风险有关
    堂春教授等报告的一项研究显示，热休克蛋白B1（HSPB1）基因功能性启动子-1271G＞C多态可通过调节内源性热休克蛋白27（Hsp27）影响肺癌发生风险以及肺癌患者生存。（2010，28：92:1）
    该研究结果显示，-1271C等位基因与肺癌发生风险显著增加相关，但携带-1271C等位基因的晚期NSCLC患者生存预后更好。

广东省人民医院  吴一龙教授
中国肺腺癌患者EML4-ALK融合基因频率较高
    吴一龙教授等报告的一项研究显示，中国NSCLC患者中，EML4-ALK融合基因出现的频率较高，特别是在无EGFR/KRAS基因突变的患者中。（ 2010, 9: 188）
    该研究入组了103例NSCLC患者。结果显示，12例（11.6%）患者携带EML4-ALK融合基因。EML4-ALK融合基因存在于16.13% （10/62例）的腺癌患者、19.23% （10/52）的非吸烟患者以及42.80% （9/21例）的无EGFR/KRAS基因突变的腺癌患者中。EML4-ALK基因融合与非吸烟者、发病年龄较小以及无EGFR/KRAS基因突变的腺癌显著相关。
    研究还表明，EML4-ALK基因融合似乎与ALK mRNA表达水平紧密相关。RACE-PCR测序是一种可用于临床检测EML4-ALK融合基因阳性的高敏感性方法。

复旦大学附属肿瘤医院  陈海泉教授 
研究首次探讨了东亚吸烟腺癌患者关键基因突变谱
    陈海泉教授等报告的一项临床研究首次全面检测了东亚非吸烟腺癌患者中关键基因的突变谱。结果提示，前瞻性突变检测可以帮助多数患者选择适当的靶向治疗。（2010 年9 月20日在线版）
    研究者检测了EGFR、KRAS、NRAS、HRAS、HER2、BRAF、ALK 等关键基因突变谱。结果显示，52 例非吸烟患者手术切除的肺腺癌样本中，41例有EGFR基因突变，3 例有EML4-ALK 融合基因，2例有HER2 插入突变，1例有KRAS突变，所有突变均相互排斥。
    90%的非吸烟者腺癌（47/52例）有上述4 个基因的已知突变，未检测到BRAF、NRAS、HRAS或LKB1基因突变，但15例有TP53基因突变，4例肿瘤样本有PIK3CA突变，且伴有EGFR基因突变。

中山大学附属肿瘤医院  谢丹教授
AIB1蛋白过表达与NSCLC患者预后不良有关
    谢丹等报告的一项研究显示，核受体共激活因子AIB1蛋白过表达可预测NSCLC患者预后。 （2010,21:1675）
    该研究入组了230例可手术切除的NSCLC患者。结果显示，48.3%的NSCLC患者存在AIB1蛋白过表达，8.2%患者存在AIB1基因扩增。
    AIB1过表达与AIB1基因扩增和细胞增殖有关，但与雌激素受体α和β、孕激素受体或雄激素受体状态无关。AIB1蛋白过表达与肺腺癌病理淋巴结分期增加具有正相关性。单变量分析显示，AIB1蛋白过表达与患者生存期短显著相关，特别是对于Ⅲ期患者。多变量分析显示，AIB1蛋白表达是生存的最显著预测因子。

稿源： 《医师报》