十大不必问---转自南京中医药大学男科学研究所张新东博士

 

按：现代社会，通讯技术发达了，患者与医生沟通方便了，可以通过网络、电话、短信等咨询医生。合理的提问可以让医生迅速把握患者的病情，进而指导患者走出误区，找到治疗方向。然而，也常常有患者的提问，让人啼笑皆非。

作为患者，您会提问吗？下面请看十大不该（必）问。

第一、 医生，我这个病能不能看好？西安市中医院男性病科李晓阳

      医生不是神仙，更不是小广告上的老神医、大忽悠，能包治百病。医学最大的特点就是不确定，您不去尝试，怎么知道就治不好呢？另外，人体很复杂、病情更复杂。“感冒”还有禽流感呢！您具体什么情况，我还不了解呢，让我如何回答您呢？

第二、医生，看病要花多少钱？

       看病不是买菜，能明码标价。只能是治疗着看看（急性病以1周为限，慢性病以1月为限，一直无效，考虑换人），有的人病情单一，简单用药就好了。有的人病情复杂、病程较长，药物反应不好，要长期用药。真的无法告诉您要多少钱。如果是治疗需要，该花的费用还是要花的。但是，请记着一点，只要是“正规医院”负责任的医生，不会让您花冤枉钱的。

第三、  医生，某某中（成）药，我能不能用？

       中（成）药的使用，严格来讲，必须建立在中医辨证的基础上。同一个病，中医证型可能千差万别，症状也千人千面，用药自然各不相同，甚至截然相反。因此，不要对照着广告或者看着药物说明书（通常写的是治疗什么病而不是针对什么症）给自己下药，药不对症会适得其反。同样，不能说某某人吃什么药治好了什么“病”，我吃了，怎么就不好？

第四、医生，能不能在网上给我开药？

       网站咨询只能给出诊疗原则，而无法具体指导用药，望广大患者理解和谅解！过于详细的咨询和具体的治疗方案将被视作违规，很可能导致被关闭咨询的结果。况且患者提供的医学信息是否准确及当地的报告可信度等，都有待商榷。所以，咨询不能解决全部问题，一切还是以当面讨论比较客观和可靠。

第五、  医生，我是不是肾虚？

      中医“肾虚”是个非常笼统的概念。中医认为肾为“先天之本”、“生命之源”。肾藏精，主生长、发育、生殖。也就是说个体的生、老、病、死都与肾有关。因此慢性病，肯定肾虚，关键是如何补？或者说什么原因造成了肾虚？补肺也可以补肾，因为（肺）金生（肾）水，疏肝也可以补肾，因为（肝）木郁则（肾）水滞，以此类推。

第六、 医生，我到底是什么病（名）？

       所谓病（名），是对一系列相关的典型临床表现的综合概括。疾病无限，而病名有限。许多情况就是一个症状，没有病名。或者现代医学起了很多高深莫测的病名，比如肠易激综合征（腹泻）、膀胱过度活动综合征（尿频）等等。试想，您知道这个病名，有何意义？既不能帮助理解病情，又不能指导治疗。因此，不要也罢。

第七、医生，手术是否一定能解决问题？

       药物、手术是医生治疗疾病的两杆利器，两者同等重要，各有长短，不能厚此薄彼。许多患者迷信手术，认为手术能解决所有问题；部分医生为追求利益，力劝手术；结果，往往手术做了，病依然在，甚至又添新病。手术不是万能的，药物治疗无效，手术并非一定有效。如果没有手术指征而鲁莽手术，必然是弊大于利！

      一般来讲，治疗的原则是由简而繁，由无创而有创，只有遵循这个原则，才不会被过度治疗。

第八、是否一定要找名医看病？

      名医是稀缺资源。患者都迷信名医，一方面，小问题、常见病都去看名医，号难挂，脸难看。常常排队一宿，看病2分钟。 患者觉得医生不“认真”，实际上是医生觉得没必要详细询问。另一方面，名医开的方子，无效也要长期服用。名医不是万能，更不要说许多“名医”是徒有其名。因此，谁都不要迷信，疗效是唯一标准，坚持用药一段时间，无效及时调整，换个人，换个思路，也许柳暗花明。

第九、 为什么不能抽烟、喝酒？

       经常有患者讲，你看某某抽烟比我凶，喝酒比我猛，照样身体倍棒，吃饭倍香，为何我就不能烟酒？是的，刘翔能跑12秒，你为何不能？人体有差异，耐受各不同。不能和别人比，也许人家天生耐受。况且，现代医学已经明确证明烟酒对身体不利，助湿生热、降低人体免疫力。因此，您的身体目前不在状态，烟酒必须戒！

第十、 能否运动？

生命在于运动，这是至理名言。现代社会，节奏快，压力大，许多人缺乏锻炼；许多慢性疾病，久病必虚，气血不足。总之，无论何种疾病（急性期除外），适度运动，益气活血，有益身心，有利于疾病康复。

（作者：南京中医药大学男科学研究所 张新东 博士 版权所有